來源：養生之家作者：養生之家小編 2019-03-18 15:30:50
養生之家導讀：失笑散主治瘀血停滯證。心胸或脘腹刺痛，或產后惡露不行，或月經不調，少腹急痛等。
《太平惠民和劑局方》
【組成】五靈脂酒研，淘去沙土蒲黃炒香，各二錢(各6g)
【用法】先用釅醋調二錢，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服(現代用法：水煎服)。
【功效】活血祛瘀，散結止痛。
【主治】瘀血停滯證。心胸或脘腹刺痛，或產后惡露不行，或月經不調，少腹急痛等。
【配方解析】本方所治諸痛，均由瘀血內停，脈絡阻滯所致。瘀阻不行，不通則痛，故心胸或脘腹刺痛，或少腹急痛；瘀阻胞宮，則月經不調，或產后惡露不行。治宜活血祛瘀，散結止痛之法。
方中五靈脂味甘性溫，善入肝經血分，通利血脈，散瘀止痛，用治瘀血疼痛；蒲黃甘平，亦入肝經血分，活血消瘀，炒用并能止血，與五靈脂相須為用，活血祛瘀，散結止痛之功相得益彰。釅醋沖服，乃取其通血脈，化瘀血，以加強五靈脂、蒲黃活血止痛之功。本方藥力平和，祛瘀而不傷正，病者每于不覺中諸證悉除，不禁欣然而笑，故名“失笑散”。
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【臨床應用】
1.用方要點：本方為治血瘀作痛之常用方。臨床以心腹刺痛，或婦人月經不調，少腹急痛為用方要點。
2.臨證加減：若氣滯血瘀者，可合金鈴子散以活血行氣止痛；若寒凝血瘀者，加炮姜、小茴香以溫經散寒止痛；兼血虛者，宜與四物湯同用，以加強養血之功；若婦女痛經屬沖任氣血瘀滯者，可酌加益母草、紅花、桃仁、香附、延胡索等以活血行氣；產后小腹疼痛，惡露不行，可與生化湯合用。
3.現代應用：常用于冠心病、原發性痛經、高脂血癥、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。
冠心病：失笑散加減常用于治療冠心病心絞痛。氣虛者，加黃芪、白術；痰滯者，加瓜蔞、半夏；寒凝者，加桂枝、薤白；脈結代者，加炙甘草、苦參。
原發性痛經：失笑散治療原發性痛經效果良好，常配伍活血行氣藥使用。兼血虛者合四物湯養血和血，兼肝脾郁滯者，合四逆散疏肝理脾；疼痛劇烈者，合芍藥甘草湯緩急止痛。亦可合用桃紅四物湯活血化瘀而不傷正。
4.使用注意：本方活血祛瘀，孕婦忌用。方中五靈脂敗胃，脾胃虛弱者慎用。
【現代研究】失笑散對冰醋酸、熱板以及甲醛-足跖炎性疼痛有顯著抑制作用。失笑散顆粒對異丙腎上腺素所致心肌缺血有保護作用，能升高實驗性心肌缺血大鼠心肌組織一氧化氮濃度，抑制內皮型一氧化氮合酶及總一氧化氮合酶活力系數，清除自由基，減輕心肌損傷；能減輕阿霉素心臟毒性模型大鼠心肌細胞氧化應激損傷，改善心肌能量代謝障礙，抑制細胞凋亡。失笑散水提物能改善急性血瘀大鼠全血黏度、血沉、紅細胞壓積；抑制二磷酸腺苷誘導的家兔血小板聚集，延長血漿凝血時間。
