德祿中毉說2020-05-24
奇恒之腑
奇恒之腑，雖名為腑，但不與水谷直接接觸，有異于六腑；其功能“以藏為主”，類似于五臟貯藏精氣；似臟非臟，似腑非腑，不同于一般的五臟六腑。奇恒之腑所包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。
第一節 腦
一、腦的生理功能
1.腦為髓海，主宰生命活動“腦為元神之府” 2.主司感覺運動
3.主司精神活動
腦為髓海，主人的思維意識和記憶，腦為精神活動的樞紐。二、腦與五臟精氣的關系
中醫藏象學說是以五臟為中心，腦主管思維、意識及情志活動等，又分屬于五臟，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，由于心主神志、肝主疏泄而調節情志活動，腎藏精而生髓充腦，故精神情志活動與心、肝、腎三臟的聯系更為密切。
第二節 女子胞
一、女子胞的生理功能 女子胞是發生月經和孕育胎兒的器官。
1.主持月經。
2.孕育胎兒。
二、女子胞與臟腑經脈的關系
1.與天癸的關系 天癸，是腎精腎氣充盈到一定程度時體內產生的一種精微物質，有促進生殖器官發育成熟、女子月經來潮及排卵、男子精氣溢瀉，因而具備生殖能力的作用。腎精腎氣的盛衰，對女子生殖器官的發育和生殖功能的維持，具有決定性的作用。
2.與經脈的關系 女子胞與沖、任、督、帶及十二經脈，均有密切關系。其中與沖脈和任脈聯系最緊密。
3.與臟腑的關系 女子以血為本，經水為血液所化，月經的來潮和周期，以及孕育胎兒，均離不開氣血的充盈和血液的正常運行。五臟之中，女子胞又與心、肝、脾的關系尤為密切。
氣、血、津液
第一節 氣
一、人體之氣的概念
氣是人體內活力很強、運行不息的極精微物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。
二、人體之氣的生成
1.來源
先天之精所化生的先天之氣（即元氣）、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣，后兩者又合稱為后天之氣（即宗氣），并通過肺、脾胃和腎等臟腑的生理功能的綜合作用，將此三者結合起來而成一身之氣，《內經》稱為“人氣”。
2.氣的生成
（1）腎為生氣之根：腎藏先天之精，并受后天之精的充養，先天之精化生元氣。
（2）脾胃為生氣之源：脾胃相合，接受容納飲食，腐熟運化水谷，化生水谷精微之氣。
（3）肺為生氣之主：肺為清虛之臟，主司呼吸，吸清呼濁，在氣的生成過程中占有重要地位。
三、人體之氣的運動
氣機 氣的運動，稱作“氣機”。
氣的運動形式可歸納為“升、降、出、入”四種形式。
人體氣的升、降、出、入運動協調平衡，才能維持正常的生理活動。
氣的升降出入運動體現在臟腑、經絡、形體、官竅的功能活動中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼氣（出），腎主納氣（入），心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等。
氣的升降出入運動的平衡協調狀態，稱為“氣機調暢”，是人體生命活動的根本。氣的升降出入一旦停止，也就意味著生命活動的停止。
四、人體之氣的功能
1.推動作用
氣是活動能力極強的精微物質，對人體生長發育、各臟腑組織器官的功能活動、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能起激發和推動作用。
2.溫煦作用
氣的運動是人體熱量的來源。人體體溫的恒定，各臟腑組織器官、經絡等生理活動的進行，都需要氣的溫煦作用；血和津液在體內不停地運行，也依賴氣的溫煦和調節，故古人說“血得溫則行，得寒則凝”。如果體內氣虛，溫煦作用失常，便會引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。
3.防御作用
氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能，表現在：一是護衛肌表，防止外邪侵入；二是與侵入體內的各種邪氣進行斗爭。氣的防御功能，是通過臟腑經絡的生理功能而體現的，故《素問·刺法論》說：“正氣存內，邪不可干。”
4.固攝作用
氣具有防止精、血、津液等物質的無故流失，以及維護臟腑器官各自位置相對穩定的作用。
5.氣化作用
氣通過運動可以使機體產生各種變化，稱為氣的氣化作用。氣化作用的過程，實際上就是體內物質代謝的過程，即物質轉化和能量轉化的過程。具體地說，即是指精、氣、血、津液等物質的新陳代謝及相互轉化。
五、人體之氣的分類
1.元氣
元氣由腎精化生，根于命門。通過三焦循行全身。是推動和促進人體的生長發育，溫煦和激發各臟腑、經絡等組織器官的生理活動，為生命活動的原動力。
2.宗氣
積聚于胸中, 宗氣在胸中積聚之處，《靈樞·五味》稱為“氣海”，又名為“膻中”。上走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽言動等機能相關。
3.衛氣
運行于脈外。
①防御外邪；②溫養全身；③調控腠理。
4.營氣
又稱“榮氣”，運行于脈內。營養人體和化生血液。
第二節 血
一、血的基本概念
血，是脈管中流動的紅色液體，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。
二、血的生成
1.血液生化之源
（1）水谷之精化血。
（2）腎精化血。
2.與血生成相關的臟腑
（1）脾胃 脾胃是氣血的化生之源。
（2）心肺 脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液，與肺吸入的清氣相結合，貫注心脈，在心氣的作用下變化而成為紅色血液。
（3）腎 腎藏精，精生髓，髓化生血。精和血之間存在著相互資生和轉化的關系，故有“精血同源”腎精化血之說。
三、血的功能
1.濡養作用 反映在面色的紅潤、肌肉的豐滿與健壯、皮膚和毛發的潤澤有華、感覺和運動的靈活自如等方面。
2.化神作用 血是機體精神活動的主要物質基礎。
四、血的運行
心主血脈——心氣推動血液在脈中運行
肝 藏 血——防止血溢脈外
脾主統血——控制血在脈中運行，防止血溢脈外
肺朝百脈——肺氣宣發肅降，調節氣機
血的特性是“喜溫而惡寒”，寒熱變化，能影響到血的運行，寒涼能使血行緩慢，過熱能使血行加速。脈為血之府，脈道是否通利完整，也是血液運行的重要條件。
第三節 津液
一、津液的基本概念
津液，是體內各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液及正常的分泌物。
二、津液代謝
1.生成 脾胃的運化；小腸泌別清濁；大腸主津。
2.輸布 津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協調配合來完成的：
①脾氣轉輸布散津液；
②肺氣宣降以行水；
③腎氣蒸騰氣化水液；
④肝氣疏泄促水行；
⑤三焦決瀆利水道。
3.排泄 汗液和尿液；呼氣；糞便。
三、津液的功能
1.滋潤、濡養全身。
2.化生血液 ——“津血同源”之說。
3.運輸代謝廢料 。
四、氣血津液的關系
