朱先生某日與朋友聚餐,突然感到嗓子干,還一陣陣疼,就好像 脖子被卡住似得,馬上喘不過氣啦。送到醫院后,耳鼻喉的專家發現朱先生的咽喉并無異樣,但卻發現血壓異常高,達到160。專家馬上建議改掛心內科,通過檢 查證實是急性心梗,朱先生心臟左側動脈的一支已經完全堵塞住了,為他放入支架后,朱先生喉嚨等不適癥狀很快就消失了。
1/3的心梗患者癥狀不典型
朱先生的心梗癥狀表現為咽喉痛,是因為咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,并擴散至咽部神經。急性心肌梗死的早期癥狀是心肌短暫缺血,醫學上將此癥狀稱為“心絞痛”。但大約有1/3的患者體現在身體其他部位的疼痛,由于這些癥狀與“心臟”似乎沾不上邊,常常會被誤認為是其他疾病。
心 肌梗死搶救目標就是將已經梗死的血管重新開通,越早開通治療效果越好。目前,心肌梗死的治療成功率可以達到95%以上,但是即使治療后經過有效康復,患者 的心臟功能仍會受到一定程度的影響。所以,心梗治療必須強調早期診斷,治療的“黃金時間”則是發病3小時以內。心梗發病超過12小時,患者生命指征處于不 穩定狀態,治療難度與風險將大大增加。
天氣寒冷請警惕心梗突發
最近北方相繼出現多股冷空氣,容易誘發心肌梗死。因為氣溫下降,心血管、腦血管受冷刺激后,血管收縮,血流減緩,再加上出汗少,飲水少,高血壓患者血壓容易增高,誘發腦出血;強冷刺激也使心肌耗氧量增加,出現急性心肌缺血,血小板也易凝聚,血液黏稠度增大,形成血栓,誘發心梗。
所以,寒冬時節有心血管病史的人要注意保暖,避免過度勞累或者情緒激動,減少外出以及持續工作的情況。飲食上要控制食鹽和脂肪攝入,多吃新鮮蔬果,睡前不宜吃東西,喝濃茶、咖啡及抽煙,以免引起血管收縮,加重心臟負擔。
一旦發病,身邊的人要馬上采取急救措施,千萬不能“等會兒看看”、“把病人扶起來坐”等。此時,應該讓患者臥床休息,不能隨意走動、用力。神志不清的患者也不宜隨便搬動,以減少患者心肌耗氧量。有心血管病史的人,可能會備心絞痛的藥物,如硝酸甘油,每3—5分鐘舌下含服一片(一般控制在5片以內),以減輕心肌缺血。當然,還要馬上撥打急救電話,務必爭取在黃金時間內送往醫院救治。
心肌梗死如何預防?
1、 在飲食上,要定時定量,不要過飽過饑,暴飲暴食,要種類齊全,比例合適,盡量做到膳食平衡。要做到低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇,多吃含碘多的食物如海 帶,它可以破壞鈣鹽在血管壁的沉積,阻止動脈硬化的發展。多吃富含纖維素、維生素的食物,縮短食物通過小腸的時間,減少膽固醇的吸收,如蔬菜、水果、粗糧 等。
2、忌煙少酒,因香煙中的尼古丁可促使心跳加快,血管收縮,促進鈣、膽固醇在血管壁的沉積,加速動脈硬化的形成。
3、保持情緒愉快,不要緊張。防止過度勞累和情緒波動(大喜、大怒、悲傷和精神抑郁),維持規律的生活起居,要有足夠的睡眠時間,必要時可采取藥物輔助睡眠。
4、許多急性心梗的發生與大便干燥、排便用力過猛有關。因此,應養成規律的排便習慣。平時還要多運動,促使熱量消耗,控制體重,避免肥胖發生。