●美國心臟學會建議心內科醫生用14個問題評估患者飲食
中南大學湘雅醫院注冊營養師 王曦
飲食不合理不僅會導致營養不良，誘發糖尿病，還會摧毀我們的心血管。調查顯示，2017年，我國約263萬名心血管病患者死亡歸因于不合理飲食，較2007年增長了38%。因此，保護心血管不僅要靠合理治療，還要重視“吃”。近日，美國心臟學會發表科學聲明，認為醫生應常規評估患者的飲食，并給出14個評估問題，醫生可根據患者的回答，為其提供飲食建議，以幫助他們有效改善心血管狀況。
1.你是否將橄欖油作為烹調脂肪的主要來源？
2.你每天消耗多少橄欖油？
3.你每天吃多少蔬菜？
4.你每天吃多少水果？
5.你每天吃多少紅肉或加工肉制品？
6.你每天吃多少黃油或奶油？
7.你每天喝多少含糖飲料？
8.你每周喝多少酒？
9.你每周吃多少豆類？
10.你每周吃多少魚或海鮮？
11.你每周吃幾次蛋糕、餅干？
12.你每周吃多少堅果？
13.你喜歡吃雞肉、兔肉，而不是牛肉、豬肉、漢堡或香腸嗎？
14.你每周吃幾次用番茄醬、大蒜醬、洋蔥醬等炒制的食物？
如果整個評估得分越低，代表飲食越不合理，比如果蔬和全谷物吃得少，紅肉、加工肉制品、高糖高鈉高能量食物吃得多，會慢慢“侵蝕”你的心血管，增加心血管病、糖尿病等疾病的發病風險；評分越高，意味著你的飲食質量越高，越符合地中海飲食的標準。
地中海飲食被稱為“最健康的飲食”，對心血管病患者來說十分“友好”，它以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主。具有以下特點：1.用植物油代替動物油，尤其是橄欖油，它富含單不飽和脂肪酸和橄欖多酚，是地中海飲食最具代表的象征；2.每天多吃新鮮蔬菜；3.每天用新鮮水果代替甜品、蜂蜜和糕點類食品；4.將主食中的精白米面換為全谷物，天然的全谷物不僅富含豐富的B族維生素、礦物質、膳食纖維，還更容易產生飽腹感；5.用堅果、豆類、奶制品作為健康脂肪、蛋白質的重要來源；6.為了防止大量維生素、礦物質和膳食纖維被破壞，加工烹飪時應該做到簡單化；7.多吃魚蝦海鮮，少吃肉，每周至少吃2~3次富含歐米伽3脂肪酸的魚類，用白肉代替紅肉，盡可能少攝入飽和脂肪酸。
堅持這樣的飲食習慣，有助于防止體內“壞”膽固醇升高，控制體重指數、腰圍、甘油三酯濃度、空腹血糖濃度、總膽固醇，以及冠心病的患病風險。所以，患者就診過程中詳細告知心內科醫生自己的飲食情況，不僅有助醫生做出更合理的決策，還能幫你發現飲食習慣中存在的漏洞和不足，及時加以改進，從而降低更多疾病的發病風險。▲
