本文作者:于歡醫(yī)生
不知道你有沒有和小編一樣:
春天困,夏天困,秋冬也困。
站著困,坐著困,趴著也困。
躺著要睡了,開始不困了!
生活中,常常可以看見一些嗜睡患者的生活狀態(tài):即使晚上睡眠充足,白天仍然疲憊困倦,提不起精神,對周圍的事情沒有興趣。患者一不小心就會在會場里、公共汽車上鼾聲大作,惹人嘲笑。年紀(jì)不大,卻好像七老八十的老人一樣萎靡不振。
其實(shí),白天犯困并非小事,提示機(jī)體可能患上了疾病,今天就來和大家談?wù)劇笆人倍加心男┘膊 ?/p>
人到中年以后容易患上一種叫做“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”的疾病。
隨著年齡的增長,呼吸道軟組織逐漸出現(xiàn)脂肪細(xì)胞的堆積,導(dǎo)致睡眠中壓迫堵塞呼吸道,造成氣道部分或者完全的堵塞。
家人會發(fā)現(xiàn)患者睡眠中鼾聲間歇性停頓,經(jīng)過10秒至數(shù)十秒的間隔不等,以一次粗重的透氣結(jié)束。此后患者重新開始打鼾,但是不久,這種呼吸停頓再次出現(xiàn)。嚴(yán)重者一個晚上反復(fù)憋氣可達(dá)數(shù)百次。
因此睡眠變得斷斷續(xù)續(xù),身體得不到充分的休息,雖然睡眠時間足夠,但睡眠質(zhì)量差,第二天昏昏欲睡。
除了日間困倦以外,患此類“嗜睡癥”的人還有以下特點(diǎn):
1. 體貌特征上:患者常體型壯實(shí)或者肥胖,脖子粗短;
2. 有長期的打鼾病史,家人發(fā)現(xiàn)鼾聲有停頓;
3. 夜間排尿次數(shù)增多,尿量增加,睡眠連續(xù)性差;
4. 清晨起床時口苦咽干,頭暈疲憊,睡眠不能解除身體的疲勞感;
5. 日間工作狀態(tài)欠佳,注意力集中困難,記憶力減退,開會聽講容易睡著,忙起來又覺得精力不足容易發(fā)火;
6. 合并高血壓、糖尿病或者心腦血管疾病的比例增高。
青少年最常見的嗜睡疾病是發(fā)作性睡病。多數(shù)患者在10歲-25歲之間起病。也有研究者提出發(fā)病年齡存在兩個高峰:第一個高峰在15歲前后,男性稍多,第二個高峰在35歲前后,女性稍多。
該病的主要特征是:困倦、猝倒、出現(xiàn)幻覺和反復(fù)發(fā)作的睡癱。
日間困倦是核心表現(xiàn),其它幾個癥狀則因人而異,在有些患者身上表現(xiàn)完全,而在有些患者身上并不典型,不加注意容易被忽視。
1. 困倦
程度嚴(yán)重,難以克制,常常在不合適的場合下睡著,讓旁人覺得不可理解。入睡后睡眠持續(xù)時間短暫,幾分鐘就能醒來。
有的患者正和家人吃飯,突然就睡著了,頭垂到了菜盤里。有的患者騎著自行車就睡著了,撞到前面的車輛上。患病的學(xué)生在課堂上反復(fù)入睡又很快醒來,漏聽講課內(nèi)容。
2. 猝倒
這是發(fā)作性睡病最具特征性的表現(xiàn),患者突然出現(xiàn)短暫的肌肉無力,輕者覺得面部“一沉”、手臂無力突然下垂、膝蓋一軟;嚴(yán)重者可以因此跌倒于地。
猝倒在出現(xiàn)前必然有較大的情感波動,多數(shù)是欣喜、快樂、高漲的情緒,如:和同學(xué)開玩笑哈哈大笑的瞬間、釣魚者在魚兒上鉤的剎那、看球賽時射門進(jìn)球的同時出現(xiàn)“瞬間疲軟”。
情緒誘發(fā)發(fā)作是猝倒與癲癇鑒別的主要依據(jù)。并不是每個發(fā)作性睡病的患者都出現(xiàn)猝倒癥狀,但是一旦有此表現(xiàn),加上嗜睡,則罹患發(fā)作性睡病的可能性就非常高。
3. 睡眠和清醒交替時出現(xiàn)生動的幻覺
患者可以看到恐怖的景象、聽到清晰的聲音、感覺到被陌生的生物觸摸,或者感到身體發(fā)生飄移,因此產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐慌。
由于這一組癥狀帶有強(qiáng)烈的情感色彩,病人容易到精神科就診,被誤診為精神障礙。而有些患者羞于向人提起,或借助迷信手段干預(yù),從而耽誤了診斷。