兒童遺尿，多為先天腎氣不足，下元虛冷所致?！吨T病源候論》曰:“遺尿者，此由膀胱虛寒，不能約水故也?！蹦I主閉藏，開竅于二陰，職司二便，與膀胱互為表里；如腎與膀胱之氣俱虛，不能制約水道，因而發(fā)生遺尿。另外，由于各種疾病引起的脾肺虛損，氣虛下陷，也可以出現(xiàn)遺尿癥。尤在涇說:“脾肺氣虛，不能約束水道而病為不禁者，《金匱》所謂上虛不能制下者也?！憋嬍橙胛?，經(jīng)脾的運化散精，上歸于肺，然后，通調(diào)水道，下輸膀胱，保持正常的排尿功能。肺為水之上源，屬上焦，脾為中焦。脾肺氣虛，則水道約制無權(quán)，因而發(fā)生遺尿。孩子們?yōu)槭裁茨虼玻?/strong>一個孩子尿床超過5歲一般常見的有四個原因。1、遺傳家族史也就是媽媽或爸爸有尿床史。如果父母都像孩子一樣尿床，一個孩子也有3/4的可能會尿床。如果父母中只有一個是尿床的，那么一個孩子也會跟著尿床的概率大約是1/2，這些跟遺尿癥的顯性遺傳方式有關(guān)。2、膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩如果一個孩子的膀胱不能像其他孩子一樣潴留更多的尿液，那么他夜間尿床的可能性就會很大。但是此類患兒隨著年齡的增長，癥狀可能有所改善甚至消失。3、不能產(chǎn)生足夠的抗利尿激素ADH抗利尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。有20%～30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH從而導(dǎo)致尿床。4、深度睡眠有些孩子只是未能在入睡后膀胱膨脹時立即醒來。【臨床表現(xiàn)】睡眠中不自主排尿，如白天疲勞，天氣陰雨時更易發(fā)生，輕則數(shù)夜遺尿一次，重則每夜遺尿一至二次，甚或更多。遺尿病久可見患兒面色萎黃，智力減退，精神不振，頭暈腰酸，四肢不溫等癥。年齡較大兒童有怕羞或精神緊張。【推拿治療】治則：溫補脾腎，固澀下元。處方：補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、補腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞、按揉百會、揉丹田、按揉腎俞、擦腰骶部、按揉三陰交。【注意事項】1、夜間入睡后，家長應(yīng)定時叫醒患兒起床排尿。2、使兒童養(yǎng)成夜間按時排尿的衛(wèi)生習(xí)慣及安排合理的生活制度，不使其過度疲勞。3、已經(jīng)發(fā)生遺尿者，要給予積極的治療和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，并注意休息；臨睡前二小時最好不要飲水；少吃或不吃流質(zhì)一類食品。【療效評定】治愈：經(jīng)治后未再遺尿。好轉(zhuǎn)：遺尿次數(shù)減少，睡眠中能叫醒排尿。未愈：遺尿無變化。除了上述這些，精神緩解也很重要，遺尿可能會使孩子的內(nèi)心出現(xiàn)害羞、焦慮、恐懼等負面心理，尤其是年齡大一點的，必須兼顧孩子的自尊心，減輕其心理負擔(dān)，切不可用打罵、斥責(zé)、懲罰的方式處理問題，以免加重病情。
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