做好細節每天都是“愛牙日”
受訪專家：
臺保軍 中華口腔醫學會口腔預防專業委員會副主任委員、中華醫學會口腔教育專業委員會副主任委員、武漢大學口腔醫院預防科教授
李成章 武漢大學口腔醫院牙周科主任、教授
江漢 武漢大學口腔醫院口腔預防科副主任、主任醫師
黃薇 武漢大學口腔醫院口腔預防科副主任醫師
“健康口腔，幸福家庭”；“關愛自己，保護牙周”。9月20日是全國愛牙日。小小牙齒關乎整個身體的健康，然而，關于保護牙齒，可不是每天簡單地刷刷牙、漱漱口就可以做好的。要擁有一口健康潔白又堅固的牙齒，則需要從牙膏的選擇、刷牙的時間、方法等每一個小細節入手，方能鍛造出一口“美牙”。本期，我們特邀武漢大學口腔醫院的專家們，說說愛牙護齒的“小細節”——
細節一：牙刷
——3個月，哪怕沒變形也該換
牙刷看起來沒什么毛病，不過已經用了3個月了，這時你會依照牙醫的說法更換牙刷嗎？生活中的你，恐怕不一定做得到。
武漢大學口腔醫學院教授臺保軍介紹，牙刷每3個月更換一次。一般來說，不管多好的牙刷，3個月必須換新的。這是因為新牙刷的刷毛頭其實是磨圓鈍了的，而使用3個月后，圓頭會磨損，此時若繼續用這個牙刷，就會對牙齒和牙齦產生傷害。即使牙刷毛未變形，3個月的使用已使牙刷內沉積了很多細菌，此時的牙刷再不更換，就成了細菌的聚集地。
如今市面上的牙刷品種繁多，不少人喜歡選擇功能性的牙刷，對此，臺保軍認為，其實普通的牙刷刷牙就足夠了，形狀各異的牙刷刷牙的效果并不一定就更好。選擇牙刷，大小也要合適，太大的清潔不到口腔深處的臟物；太小刷起來則需更長時間，且易漏掉一些牙齒。最合適的大小，以牙刷頭覆蓋前面的2顆半到3顆牙為佳。而牙刷毛最好軟硬適中，再偏軟一點。刷毛過硬，可能劃花牙齒表面，損傷牙齒表面的牙釉質，讓牙齒的保護屏障變得薄弱；過軟則容易卷毛，效果不太理想，稍微偏軟，則貼合齒縫又不傷牙齦。
細節二：牙膏
——別迷信牙膏的“治病”功能
如今市面上有各種牙膏，中藥保健的、亮白的、防齲齒的……武漢大學口腔醫院口腔預防科副主任江漢指出，對于一般人來說，普通的含氟牙膏就可以了。
江漢介紹，含氟牙膏有助于預防齲齒，對牙敏感也有效果；防敏感牙膏能幫助封閉牙齒外露的牙本質小管，減低牙齒敏感的程度；美白牙膏含比較粗糙的微粒，能磨去牙齒表面的牙漬，從而漂白牙齒，但這些牙膏一般只能起到保健預防的作用，效果絕不像廣告中宣傳的那么神，大家可根據自己的需求理性選擇。
某些宣傳具有治病功能的牙膏，藥效是微乎其微的。如人們常見的牙齦出血，其原因有牙結石引起的牙周炎、食物嵌塞、牙周損傷等，也可能是血小板減少、高血壓患者伴有牙周炎癥。多種原因可能造成牙齦出血，牙膏不可能對癥下藥。含摩擦劑的美白牙膏對去除色素沉著和牙垢有一定效果，但如果牙齒磨耗比較嚴重，牙本質比較敏感，最好慎用摩擦值大的美白牙膏，因為部分美白牙膏內的摩擦劑會加重牙齒的磨耗或磨損，增加牙齒敏感癥狀。
專家提醒大家，不要“迷信”牙膏的治病功能，如果患了口腔疾病，必須及時到醫院治療。
細節三：飯后剔牙
——最好用牙線代替牙簽
日常飲食之后，很多人喜歡用牙簽剔牙。武漢大學口腔醫院口腔預防科黃薇醫師指出，最好不要用牙簽，因為我們牙齒之間的縫隙不是圓的，牙簽不能剔除干凈，且易刺破牙齦，引起感染。經常剔牙會損傷牙齒和牙床，造成牙齦萎縮、牙根暴露、牙縫變寬，即俗話說的“牙齒越剔越稀”。如果你一定要使用牙簽，建議使用斷面是三角形的，輕輕前后移動，去除食物殘渣，小心不要刺破牙齦。
如果嵌塞食物，或者想用刷牙以外的方式清潔口腔，最好選擇牙線。黃薇介紹，刷牙只能清潔牙齒70%部分，還有30%就要靠牙線了。用牙線清潔兩顆牙齒之間的菌斑很有效，特別是對平的或凸的牙面最好。一般來說，最好每天晚飯后使用一次牙線。值得提醒的是，牙線固然也可以把塞在牙縫中的食物清出來，但其主要作用是把牙齒的表面刮干凈，而不是掏牙縫。而且，制作精良的牙線在通過兩個牙齒鄰面的時候，纖維會被壓縮，變為很扁的一片，正常牙齒間的縫隙足以讓其通過，不會“越剔越稀”。
細節四：刷牙出血
——牙齦出血多半由牙結石所致
你每天刷牙時吐出的牙膏泡沫里是不是帶著血絲？不少人都會被牙齦出血癥狀困擾著，由于出血量不大，多數人對此不在意，很多人認為刷牙出血是上火或是牙刷刷毛太硬導致，很少去看醫生。
武漢大學口腔醫院牙周科主任李成章教授指出，牙齦出血并不是由于上火導致的，也不可能僅靠換個軟毛牙刷就解決問題。其實，對于大部分人來說，牙齦出血主要還是由于牙結石所導致的。據介紹，附在牙頸部的結石會不斷刺激牙齦，引起牙齦發炎而持續出血。而牙結石主要就是食物殘渣、壞死脫落的口腔上皮細胞鈣化后形成的，這跟大家的刷牙方法和刷牙習慣有著很大的關系，如果刷牙時不能清理得比較徹底，殘留的東西逐漸就會變成牙結石，引發牙齦出血。而去除牙結石的最好方法就是洗牙。
專家提醒，很多人患牙周炎后，在疾病的早期、中期，由于感覺不到疼痛，只是有牙齦出血等癥狀，因而早、中期的牙周炎往往得不到人們的重視。結果很多人就醫時，牙周炎已經發展到造成牙齒松動的地步。
細節五：洗牙
——每年洗牙，為口腔做大掃除
不少人有這樣的疑惑：自己天天刷牙，還需要定期潔牙嗎？李成章指出，洗牙醫學上稱為清潔治療，簡稱潔治，是預防和控制牙周疾病的一種基礎治療方法。定期洗牙就相當于請醫生為自己的口腔做大掃除，把平時清潔不到而慢慢堆積形成的有害口腔健康的牙石清除掉。洗牙不是簡單地把牙齒變白，更不是美容，而是治療和預防牙周疾病的重要措施之一。而且，洗牙時容易發現細小的不易覺察的牙病，如比較隱蔽的齲齒，從而達到早發現早治療的目的。因此，要保護口腔健康，最好每半年洗一次牙，至少每年要洗牙1次；而且要到正規的醫療機構，讓牙周專科的醫生來洗牙，同時還可以進行口腔檢查。
細節六：食物
——零食最傷牙齒
愛吃零食又不及時刷牙，可能導致齲齒，這是很多人都知道的。此外，愛吃零食還可能造成菌斑堆積、牙周炎。然而很多人不知道的是，不吃蔬菜及水果也會危害牙齒健康。這是因為蔬菜、水果里的纖維有清潔牙齒的作用，而且適當咀嚼還可以增加牙周組織的強度，有利于牙周組織的健康。
而比起蔬菜水果這些天然的牙齒“保健品”來，碳酸飲料對牙齒健康的危害則比較大。黃薇副主任醫師指出，為了保持口腔健康，一定要注意調節飲食，避免挑食、偏食，多吃粗糙、含纖維物的食物，增強牙齒的咀嚼功能和自潔作用及抗齲能力。胡蘿卜、黃瓜、白菜、水果、玉米、肉類、牛奶等食物含有礦物質和維生素，有利于牙齒健康。
【小貼士】
●一人一刷一口杯
家庭中應做到一人一刷一口杯，在同一個家庭里，每個人的年齡不同，身體健康狀況不一樣，口腔健康狀況也各不相同，若家庭成員中共用一把牙刷和一個漱口杯，可能會引起疾病的相互傳播。因此，必須做到一個人一把牙刷和一個口杯，牙刷用完洗凈甩干后，刷頭朝上放置在通風干燥處，每人分開放，以避免交互感染。
●飯后不要立即刷牙
刷牙可依據各人習慣，專家建議一般要在飯后半小時，喜歡飯前刷牙的朋友，飯后漱漱口就可以了。不能飯后立即刷牙的原因在于，牙齒的表面有一層琺瑯質，剛吃過飯，尤其是食用了酸性食物，琺瑯質就會變松軟。這時刷牙，勢必損害琺瑯質，時間一長，琺瑯質逐漸減少，就容易患上牙齒過敏癥，吃東西時牙齒就會出現酸、痛的癥狀。而飯后半小時左右，經過口腔內唾液的綜合作用，琺瑯質已經恢復硬度，此時刷牙，對琺瑯質的傷害較小。所有家庭成員均應堅持每天早晚刷牙、飯后漱口，睡前刷牙更為重要。因為晚上睡前刷牙，對預防齲齒有重要作用。
●正確的刷牙方法
水平顫動法（Bass法）：牙刷毛尖端對著齦緣，刷毛與牙成45度角，略加壓，使牙刷毛一部分進入齦溝，一部分深入鄰面牙縫，原地水平顫動數次，然后移動牙刷至鄰牙，每次牙刷覆蓋2-3個牙。在刷上下前牙的內側時，可將牙刷豎起，上下顫動。按一定的順序將全口所有牙的每一個面都刷到，從而將菌斑清除。
