⊙編輯：精誠君
根據《2016年鄉村全科執業助理醫師考試大綱(試行)》，鄉村全科助理醫師考試主要包括醫學人文、公共衛生、全科醫療三大部分內容，具體各部分內容涵蓋知識如下：
【醫學人文】
1.醫學心理；2.醫學倫理；3.衛生法規；4.基本技能。
【公共衛生】
1.公共衛生策略；2.衛生統計學和流行病學基本知識；3.健康教育；4.法定傳染病及突發公共衛生事件；5.慢性非傳染性疾病；6.居民健康管理；7.衛生監督協管；8.衛生管理政策；9.基本技能。
【全科醫療】
1.全科醫學基本知識；2.常見癥狀；3.常見病與多發病；4.合理用藥；5.急診與急救；6.基本技能；7.中醫辨證論治和適宜技術應用。
各部分在考試中所占比例如下：
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今天的內容依舊是全科醫療部分，學海無涯，且行且珍惜！掃完知識點可以點擊文末“閱讀原文”，那里有秘籍助大家事半功倍~
視力障礙原因
1.炎癥
（1）感染性：由細菌病毒、衣原體、真菌寄生蟲等引起的角膜炎、角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎脈絡膜炎、眼內炎、全眼球炎眼眶蜂窩織炎等。
（2）非感染性：泡性角膜炎角膜基質炎、葡萄膜炎（包括虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎）交感性眼炎、原田病、Behcet病等。
2.屈光不正近視遠視、散光、老視。
3.斜視弱視。
4.眼外傷眼球穿孔傷鈍挫傷、爆炸傷。化學燒傷輻射傷等。
5.青光眼。
6.各種眼病所致之后遺癥角膜瘢痕、瞳孔膜閉、瞳孔閉鎖、玻璃體混濁。
7.全身循環障礙和代謝障礙以及遺傳性疾病所致各種眼病變，高血壓性視網膜病變，糖尿病性視網膜病變，腎炎性視網膜病變，妊娠高血壓綜合征性視網膜病變血液病性視網膜病變，視網膜色素變性，黃斑變性缺血性視神經病變，Leber病等各種眼底病變，糖尿病性白內障。
8.視網膜血管病和視網膜脫離，視網膜動脈阻塞，視網膜靜脈阻塞，中心臟漿液性脈絡膜視網膜病變，視網膜血管炎視網膜脫離等。
9.老年性和變性病變老年性白內障角膜變性，老年性黃斑變性。
10.腫瘤眼內腫瘤眼眶腫瘤或侵及眼球的眼瞼腫瘤等。
11.其他視路病變詐盲。
血尿
血尿是指尿液中紅細胞≥3個/HP，離心尿紅細胞＞5個/HP，或12小時尿Addis計數＞50萬個，是小兒常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等，對機體影響甚為懸殊。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢，大多為腎小球性血尿，已廣泛引起重視和進行研究。有時服用某些藥物會導致尿液紅色（比如利福平），但這不是真的血尿，應該注意。
如何緩解內分泌失調
1.調整食譜
食物應多品種多變化，搭配合理，多親近蔬菜、水果，少吃油膩與剌激性食品，烹調用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸。
2.調節精神
保持愉快、樂觀的情緒，保持平和的心態，特別要重視放松身心，減輕心理壓力，克服焦慮、緊張等不良情緒，努力提高自我控制能力，避免驚、恐、暴怒、過度悲傷等一切不良精神剌激。
3.保證睡眠
經常參加健身運動，生活規律，按時作息，做到勞逸結合。特別要節制夜生活，保證充足的睡眠。
4.維生素E
對調理內分泌失調有重要作用。可常吃些芝麻、核桃仁、花生以及其他含維生素E豐富的干果，或請醫生指導，合理服用藥物維生素E.
5.重視排毒來源
注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機體產生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道。所以，一定要注意及時補充飲水，重視便秘等癥狀的防治，該出汗時就要出汗。必要時還可在醫生指導下服用某種排毒藥物。
6.夫妻和諧
乳腺小葉增生、黃褐斑等許多內分泌失調疾病，都與長期獨身、夫妻生活不和諧、或夫妻生活過少等有重要關系。所以，保持家庭和睦，夫妻生活和諧，對保持女性身心健康、延緩卵巢功能衰退、調節內分泌以及延年益壽均有重要意義。
糖尿病血糖值
1.有糖尿病癥狀（多尿、煩渴、原因不明的體重減輕及典型三多一少等）空腹血糖兩次超過或等于7.8mmol/L.
2.有糖尿病癥狀，一天內任何時候血糖超過或等于11.1mmol/L.
3.疑有糖尿病者，應作口服8.75克葡萄糖耐量試驗（OGTT），服糖后2小時血糖超過或等于11.1mmol/L.
新診斷標準〔美國糖尿病學會（ADA，1996）新建議）
以空腹血糖（FBG）診斷：
正常：FBG<6.1mmol>
空腹血糖異常（IFG）：6.1mmol=11.1mmol/L.
無癥狀者臨床診斷糖尿病需要2次異常血糖值，即：
（1）FBG≥7.0mol/L；
（2）PBG 2h≥11.1mmol/L或隨機血糖值PBG 2h≥11.1mmol/L.
新的糖尿病診斷標準尚沒經過WHO糖尿病專家委員會通過，在未通過之前，仍采用舊標準。
先天性風疹并發癥
1.腦炎：
少見，主要見于小兒，一般發生于出疹后一天，有頭痛、嗜睡、嘔吐、復視、頸部強直、昏迷驚厥、共濟失調、肢體癱瘓等腦脊液的改變，與其他病毒性腦炎相似，病程比較短。多數患者于一天后自愈，少數可留后遺癥，也可有慢性進行性全腦炎。
2.心肌炎：
患者訴胸悶、心悸頭暈、萎軟、心電圖及心酶譜均有改變，多于或周內恢復。可與腦炎等其他并發癥同時存在。
3.關節炎：
主要見于成年人，特別是婦女患者。我國已有兒童風疹性關節炎的報道，發生原理尚未完全明確，多系病毒直接侵襲關節腔或免疫反應所致。出疹期間指關節、腕關節、膝關節等紅腫痛。關節腔積液內含單核細胞，有時數個關節相繼腫痛，類似風濕性多發性關節炎，但多數能在一天內自行消失。
4.出血傾向：
少見，由于血小板減少和毛細血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血，出現皮膚黏膜瘀點、淤斑、嘔血、便血、血尿，多數在一周內自行緩解，少數病人顱內出血，可引起死亡。其他可有肝腎功能異常。
女性陰道炎的臨床表現形式
1.滴蟲陰道炎臨床表現主要癥狀是陰道分泌物增多，外陰瘙癢。
分泌物典型特點：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。
瘙癢部位：陰道口、外陰檢查見，陰道黏膜充血；可有“草莓樣”宮頸；有典型分泌物。
2.念珠菌陰道炎臨床表現主要表現為外陰瘙癢，灼痛嚴重時坐臥不寧，異常痛苦，還可伴有尿頻尿痛及性交痛。
陰道檢查：陰道黏膜上附有白色片狀物。
3.細菌性陰道病臨床表現10%～40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
檢查：陰道粘膜無充血等炎癥表現。
分泌物特點：為灰白色，均勻一致，稀薄，常粘附于陰道壁，但粘度很低，容易將其從陰道壁拭去。
4.老年性陰道炎臨床表現要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼燒感陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴重者呈膿血性白帶。
檢查：陰道呈老年性改變。陰道粘膜充血，有散在小出血點或點狀出血斑，有時見淺表潰瘍。
