導(dǎo)讀：怒、憂思、悲、恐、驚等情志致病易解，但對“喜傷心”則易惑，今日請邱友文先生來解惑！
五志出自五臟，過則可傷及五臟，如“喜傷心”，“怒傷肝”，“憂思傷脾”，“悲傷肺”，“驚恐傷腎”等。
這些情志活動，分而言之為七情，合而言之稱為五志，后世統(tǒng)稱為七情五志。五志之中，怒、憂思、悲、恐、驚等情志致病易解，但對“喜傷心”則易惑。
一般說來，喜志對人體來說是有益的，它能使人心情舒暢， 精神振奮，氣血調(diào)和，增強人體生命運動的活力，益壽延年。俗語說：“笑一笑，十年少。”心在聲為笑，喜出于心，而笑是喜形于外的表現(xiàn)形式。
《素問·舉痛論》：“喜則氣緩”。氣緩正是心情舒暢，情和志達的高度概括。
然而，任何事物都具有兩重性，在一定的條件下，矛盾的兩個方面是可以互相轉(zhuǎn)化的，福兮禍倚，樂極生悲就是這個道理。
所謂“喜傷心”者，是在長期臨床實踐中觀察得來的結(jié)果，大概可以從以下幾個方面理解。
基于前述，適度的喜，能暢通氣血營衛(wèi)，調(diào)達精神意志，促進人體的生理活動正常進行。
但過喜則又會使人因過度興奮，陽氣耗散無以斂藏，以致心氣過度弛緩，神氣外散而不能內(nèi)藏，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
故《靈樞·本神篇》說：“喜樂者，神憚散而不藏”。張景岳說：“喜發(fā)于心，樂散于外，暴喜傷陽”。
蓋心在志為喜，過喜則傷心，傷心即傷心氣之謂，所謂過尤不及是也。
心臟素有痼疾之人，或氣血虧虛，或脈絡(luò)瘀阻不暢，或肝陽偏亢，君相火旺，若遇暴喜，更耗心氣，或氣血瘀阻更甚，甚者陽氣外脫，心神外越而致死，或心火內(nèi)動，相火暴張，肝陽上犯，氣血并走于上，發(fā)為大厥。
茲舉兩例證之：
例一：1979年診一老嫗，年五旬余，形實而氣短，常訴頭暈，頭掣痛達巔已十年，伴有胸悶，心悸，健忘少寐，夢多，納少，多汗，夜尿多，身上重下輕，血壓持續(xù)升高，脈結(jié)代等。
年前有時與人談話，竟笑而不能自控，后致語略詼諧即自笑不止，事過即引責(zé)內(nèi)咎，以此少與人語。家屬詢其病故，余曰：此心受病而喜形于外者，告誡應(yīng)調(diào)喜怒，慎飲食，堅持治療。
越年余，因其子從邊疆調(diào)首都工作，當日喜形于色，翌日忽亡（西醫(yī)診斷為腦溢血）。
例二：張×，年近六旬，畢生從事教育事業(yè)，由于家庭多變故，平素常沉默寡言，抑郁不樂。后因被任命為校長，值其親友為之賀喜之日，竟大笑數(shù)聲而暴卒。
查其病史，知患心臟病十多年，西醫(yī)診斷為心肌梗塞致死。
以上兩例，死亡猝然，而其因皆由喜悅過妄而致。蓋喜笑出于心氣，太過則心氣傷，久之必致陰竭陽越。若宿有心疾者乃心病而見喜，喜又復(fù)傷心也。
正常之人，喜怒有節(jié)，弛縱有度，以其心氣和平，神思有主也。若其人喜笑無由，笑妄不休，或喜怒無常，不避親疏，則多為心脈失和，神明受病所致。
《靈樞·本神》：“心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。”
所謂虛即本臟氣虛；所謂實即邪氣實，如心火、痰火、瘀熱之火為患是也，中醫(yī)之癲狂癥，西醫(yī)之精神分裂癥多屬于此。
注：本文選摘自《醫(yī)林漫步》，湖北科學(xué)技術(shù)出版社出版，1985年12月。本公眾號僅用之進行學(xué)術(shù)交流，若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請注明出處。
