編者按：東直門醫(yī)院東區(qū)內(nèi)分泌科為了方便出院患者繼續(xù)接受針灸治療，在住院部五層內(nèi)分泌中醫(yī)綜合治療室開展針灸、藥罐治療服務項目，并組建了中醫(yī)綜合治療團隊，下面是團隊共同學習的部分手稿，與大家分享：
手太陽小腸經(jīng)
今天我們學習手太陽小腸經(jīng)。手太陽小腸經(jīng)為地上經(jīng)脈，一共19個穴位，分為3組，手臂8個：少澤穴-前谷穴-后溪穴-腕骨穴-陽谷穴-養(yǎng)老穴-支正穴-小海穴。都在地面上，相當于華北平原，華南丘陵地帶。肩膀7個，北斗七星穴：肩貞穴-臑俞穴-天宗穴-秉風穴-曲垣穴-肩外俞-肩中俞，相當于黃土高原、沙漠和四川盆地了，位于中國的第二階梯，為軍事防守要塞。頭頸部4個：天窗穴-天容穴-顴髎穴-聽宮穴。
接下來一起先了解下手臂的8個穴位。
第一個穴位少澤穴，為手少陰心經(jīng)的井穴，少澤穴的少就是小，很少的意思，澤就是水氣的意思，少澤穴作為手太陽小腸經(jīng)的井穴，代表心經(jīng)的熱氣從這個穴噴出來之后，形成了水濕之氣。從這個澤字分析，它應該與水有關(guān)系，我們在治療的時候，這個穴治療什么病呢？比如跟乳汁有關(guān)的，婦女生小孩之后乳汁不足，經(jīng)水不足，可以通過少澤穴來治療。那么在小孩子中有的形體比較消瘦，小孩子害怕扎針，我們也可通過按摩少澤穴的方法。少澤穴作為手太陽小腸經(jīng)起始點穴位（止于聽宮穴）那么止痛的效果也是不錯的，治療肩肘頸部的疼痛，像耳聾耳鳴也有不錯的效果。
第二個穴位前谷穴，是小腸經(jīng)的滎穴，滎這個漢字比較有意思，表示土壤下面有水，上面有草的意思，前谷穴是少澤穴的熱氣遇到骨頭的山坡的阻擋，形成的山谷凹陷，主要治療發(fā)熱性疾病。
第三個是后溪穴，是最重要的穴位之一，這個穴位通督脈，溪水通督脈，可以治療全身疼痛，尤其是頸椎、腰椎的疼痛，幾乎是一針見效，屬于八脈交匯穴之一。附近的手少陽三焦經(jīng)上的液門穴以及勞宮穴搭配使用，再加上合谷穴，幾乎憑借此手上的幾個穴位，可以走遍江湖。
第四個是腕骨穴，腕骨治療局部的手腕疼痛，也可以治療腳踝，腳踝的疼痛。手腕與腳踝互對，相互治療，針刺手腕治療腳踝，針刺腳踝治療手腕，
第五個穴位陽谷穴，陽就是熱氣向上的意思，谷就是山谷的意思，陽谷就是熱氣爬坡的意思，跟腕骨穴位治療相當，為手太陽小腸經(jīng)的經(jīng)穴，經(jīng)氣，氣流更加大一些。
第六個穴位是養(yǎng)老穴，很重要，很常用的穴位，治療跟老年人有關(guān)的疾病。比如視物模糊、頸椎肩膀疼痛。肩周炎，也叫五十肩，穴位在骨頭里面都藏著，躲著，所以針刺的時候轉(zhuǎn)一下手才能取好穴，好進針。
第七個是支正穴，在腕上五寸。為什么叫支正呢？它是尺骨和橈骨，手前臂兩根長骨活動轉(zhuǎn)手時候的交叉，體表投影的支撐交點，所以叫支正穴。治療肩膀、手臂疼痛，如果不扎針，按摩也可以。
第八個穴位小海穴，一聽名字就水氣很豐沛，附近的少海穴、尺澤穴、曲池穴，以及心經(jīng)的小海穴，都是水氣。穴位不僅要豎著看，一條經(jīng)絡的穴位，還要橫著看，同一個水平面上的穴位，治療功效互相影響。
下面我們講肩膀上的北斗七星穴。
第一個穴位肩貞穴，這個穴位在腋線上一寸，肩就是肩膀的意思，貞是什么意思呢？在《易經(jīng)》中，貞是占卜的意思，就是代表著某種不確定性，肩貞這個穴位為什么具有不確定性？因為它受到了來自手少陰心經(jīng)、手太陰肺經(jīng)從胸廓橫出腋下的氣流沖擊，就像黃河改道一樣，可以發(fā)生氣流改道。
通常以為，經(jīng)絡的循行路線是固定的，穴位的位置是不變的，但是實際情況并非如此，經(jīng)絡和穴位具有一定的偏移性，針刺的時候需要我們注意到這一點。經(jīng)絡的大小、形態(tài)、深淺。以及穴位的水流、氣流深淺，都隨著年齡、季節(jié)、疾病的狀態(tài)發(fā)生變化。肩貞穴治療肩周附近的疼痛，也可以治療臀部的疼痛，尤其是我們說的“屁股”周邊的疼痛，這個叫“上病下取，下病上取，中病旁取”比如左腿痛扎針右手穴位，就是這個道理。
第三個穴位天宗穴，天就是高的意思，天高地遠嘛，宗就是宗氣，胸中心肺之氣的意思，還有就是一代宗師，統(tǒng)領(lǐng)的意思，統(tǒng)領(lǐng)什么呢？統(tǒng)領(lǐng)北斗七星，以及心肺、胸中之氣。
第四個穴位秉風穴。秉就是把握，把控拿著的意思秉燭夜游嘛，風就是風氣的意思，秉風就是風口，管控風的氣流，這個穴位不但管北斗七星的風氣，而且心肺的風氣一塊管，權(quán)利比較大，通心肺之氣，有孔穴相通，有密道。
前面四個是北斗七星的勺子，后面三個是北斗七星的勺柄。
第五個穴位曲垣穴。曲就是彎曲，降落，收縮的意思，垣就是土墻的意思，為什么這里出現(xiàn)一道土墻呢？主要是秉風穴帶來的沙漠之塵土飛揚，遇到肩胛骨內(nèi)側(cè)的阻擋，形成的土堆。
第六個穴位肩外俞，平第一個胸椎橫突。以及第七個穴位肩中俞，平第七頸椎橫突，治療局部的病變，也有中通內(nèi)，外通周邊的意思。
我們學習經(jīng)絡、腧穴，一定要有地理知識，運用地理知識，契合天地陰陽燮和的道理。
最后剩下頭頸部的四個穴位。
第一個天窗穴，治療嗓子疼，咽喉痛，聲音嘶啞，俗話說：打開天窗說亮話，就是這個意思。天窗的天，就是心氣居高位的地方，君主就是天子，窗就是出口的意思，天窗就是心經(jīng)經(jīng)氣的出口，在頸部的出口，所以這個穴位還可以治療心悸、心胸郁悶。但針刺比較危險，容易出事。
第二個穴位天容穴，天就是高位的意思，容就是容器的意思，天容就是心經(jīng)的熱氣上去之后，降落在一個地方，被聚集收集起來，這個地方就是天容穴，像雨水一樣的收集起來。
第三個穴位顴髎穴，顴就是顴骨，髎就是孔隙，這個地方有孔隙，通到眼角，治療面神經(jīng)麻痹，面癱，三叉神經(jīng)痛，牙痛等，當然也可以治療鼻炎，鼻炎一針靈的穴位。但是進針不從這個孔隙進去，從下關(guān)和顴髎之間進去。
最后一個穴位聽宮穴，聽就是跟耳朵有關(guān)，宮就是聚集很深的地方，這個穴位治療耳聾、耳鳴、腦鳴等疾病。
最后補充一點，手太陽小腸經(jīng)在大椎附近有一個分支，進入缺盆，上面聯(lián)系眼睛、喉嚨，下面聯(lián)系小腸和心，起到互相聯(lián)系，經(jīng)氣相同的作用。
今天的課就講到這里，謝謝大家！
北京市重點專科內(nèi)分泌科
