春秋戰國時期，楚文化和吳越文化曾經在長江流域交相輝映。東晉以后，中國的經濟文化重心逐漸南移。煬帝觀花，南朝放歌，不斷反映出綽約多姿的江南風景。唐代白居易《憶江南》詞云：“江南好，最憶是杭州。”宋代蘇軾在送他胞弟子由使契丹時飽含深情地寫道，“沙漠回看清禁月，湖山應夢武林春”，對北國和南方做了鮮明的對比。此后康王南渡，大明建都，康乾巡行，經濟的繁榮孕育了醫學文化的進步。如果“中國醫學史”列出60家歷代名醫，浙江省將占三分之一。尤其是明末清初，“外郡人稱武林（杭州）為醫藪。”“讀歧黃之學者咸歸之。”
這里稱武林為“醫藪”，主要是指以張志聰為代表的錢塘醫派的形成和發展。“錢塘醫派”這個概念，最早來自陳修園的《醫學三字經》。“大作者，推錢塘”，把“錢塘”作為一批醫學大家的代稱。
▲張志聰畫像
錢塘醫派指的是明末及清代，以錢塘醫家張卿子為開山祖，以張志聰、張錫駒為中堅人物，并有高世拭與仲學輅為傳承代表的，以侶山堂為主要活動場所，集講學、研究與診療活動為一體的，以維護舊論為學術主張的醫學流派。
這個醫派有三個特點，一是臨床療效卓著而名噪深巷，二是理論功底深厚以維護醫經舊論見長，三是醫學教育與集體研究相結合而富有創新啟后的傳承力量。這三個特點，用現代語言來說，就是醫、教、研相結合。但這三者的結合，不是奉旨行事的職能，而是以學術為核心、以權威為北辰、以教學相長為紐帶的自然形成的知識群體。學術諸神結伴而行形成學派，學派同仁以其超越個體的集束成就彪炳史冊。這就是今天我們看到的錢塘醫派。
錢塘醫派的“維護舊論”，其本質是“尊經崇古”，也就是對《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《神農本草經》等醫學典籍正本清源，全面繼承。他們之所以這樣做，是有其深刻的社會文化背景的。仲學輅認為，“元代以前太醫院之所以名醫多，是因為考試科目包括《素問》《難經》《千金方》等經典醫籍，選授嚴格。明代太醫院之所以名醫少，是因為不考核經典，僅考一篇文章，一首歌訣，選技條件過低。”明末清初時期，不少醫生“重今輕古”，不愿意在醫學經典的研習上下苦功，一意走捷徑，圖速成，僅憑當時流行的通俗醫書方書行醫，結果根基淺、基礎差而醫術低下。錢塘醫派面對這種庸醫泛濫、積重難返的局面，振臂高呼，固本洞源，尊經崇古，而且苦下功夫，積極實踐，這實際上是一個力挽狂瀾的舉措。張志聰提出“醫以力學為先”。“《素問》注疏告竣，復借同學諸公，舉《靈樞》而詮釋之。因知經意深微，旨趣層析，一字一理，確有旨歸，以理會針，以針悟證，殫心研慮，雞鳴風雨，未敢少休。”他二十年如一日鉆研仲景之學，在完成《傷寒論宗印》時感到尚有不足之處，乃先請同學們一起來訂正，又在講課中征求大家的意見，最終形成二稿，定名《傷寒論綱目》。接著又在《傷寒論綱目》的基礎上，撰著《傷寒論集注》，功力之深，可見一斑。這種尊經崇古、刻苦用功、扭轉時弊的識見和學風，值得今天中醫界同仁認真借鑒。
▲陳修園畫像
錢塘醫派以侶山堂為教學基地，延續辦學三十余年，講學論道，著書立說，培養的醫家一批又一批，醫治疑難病的高手一個接一個，撰著的醫書近百種，這在中國醫學教育史上無疑是輝煌的一章。近代的中醫教育體制在課程安排上參照西醫教育模式，在學院建設上先是仿蘇聯模式，后來又按西方模式改革，中醫自己的教育經驗在哪里？任老中醫們“把欄桿拍遍，登臨意，無人會”（辛棄疾語）。后來加了“師帶徒”一節，已算上上大吉。其實，在中醫教育史上，除了官府辦學以外，師徒相授，家學相傳，聚眾講學，書院課讀，都有許多成功的經驗，都有一些符合學科規律的教學精華可供擷取。
可惜現實生活中多的是放之四海而皆準的教育一般規律，多的是善于向“國際接軌”的時髦教育家。對中國式的中醫教育，一向是不肯“因事制宜”的。現在看來，錢塘醫派的辦學經驗就值得研究和借鑒。借鑒并非照抄，尊古也非復古，問題在于需要有改革的智慧和勇氣，也需要有張志聰等人那種孜孜求真的決心和學風。
時代在呼喚力挽狂瀾的中醫教育的改革家，人民在期待具有真知灼見、而非人云亦云、陶醉于“自我感覺良好”之中的中醫教育家。
編者按：本文摘自《錢塘醫派》序，版權歸權利人所有，本號僅作分享之用。如有任何問題，請與本號聯系，本號將在第一時間處理。
