來源：《傅青主女科》“定經(jīng)湯”合“養(yǎng)精種玉湯”加減。
“定經(jīng)湯” 用于治療“經(jīng)水先后無定期”之方。組成：菟絲子，白芍，當(dāng)歸，大熟地，山藥，白茯苓，荊芥穗，柴胡。功效舒肝補(bǔ)腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
“養(yǎng)精種玉湯” 用于治療不孕。組成：當(dāng)歸，熟地，白芍，山茱萸。功效補(bǔ)腎養(yǎng)血。
組方思路：
不孕癥脈證錯綜復(fù)雜，虛實夾雜，又受月經(jīng)周期的影響，故辨證治療應(yīng)靈活多變。王老認(rèn)為不孕癥的主要原因大多是肝腎不足，是為“本” ，而氣滯、血瘀、痰濕等為“標(biāo)” ，治療時以調(diào)補(bǔ)肝腎為主，但宜先調(diào)經(jīng)治標(biāo)，臨床上辨證與辨病相結(jié)合，參合月經(jīng)周期的生理變化，靈活掌握攻補(bǔ)調(diào)經(jīng)時機(jī)，合理處方用藥。
本方是針對不孕癥腎虧肝郁、 陰陽兩虛的基本病機(jī)而設(shè)。全方共奏調(diào)補(bǔ)肝腎、填精養(yǎng)血之功。
方解、功效主治：
臨證加減及臨床應(yīng)用：
隨癥加減：如氣虛者，加黨參，黃芪。肝郁氣滯者，加香附，郁金。血瘀者，加澤蘭，石楠葉。脾虛者，加山藥，白扁豆。
此方應(yīng)用近30年，已完成兩項課題，發(fā)表相關(guān)論文3篇。
沈XX，35歲，職員
[2013年12月24日初診]
婚后10年，未避孕2年未孕。月經(jīng)15歲初潮，經(jīng)量偏少，色紅，經(jīng)期3天，月經(jīng)周期30天。經(jīng)前兩乳脹痛，善怒失眠，臨經(jīng)大便稀，平時帶下少，性生活正常，性欲低下。面色少華，舌質(zhì)略淡，苔薄白，脈虛弦且細(xì)。輸卵管造影提示輸卵管通暢，診斷性刮宮無異常，婦科檢查陰性。
證屬：肝郁氣滯，脾腎兩虛
治擬：解郁理氣，補(bǔ)脾益腎
方用：宣郁通經(jīng)湯加減
當(dāng)歸12g、白芍12g、柴胡10g、制香附15g、廣郁金12g、黃芩10g、山茱萸8g、淮山藥12g、川芎7g、丹參12g、鹿角霜12g、甘草5g
[隨癥加減治療2個月后]
經(jīng)量增多，乳脹大減，情緒穩(wěn)定，大便實，眠不安，性欲仍低，舌微紅。已轉(zhuǎn)為肝腎不足，治以調(diào)補(bǔ)肝腎為主。予養(yǎng)精益腎方加減。
藥用：
當(dāng)歸12g、山茱萸8g、熟地12g、白芍10g、川芎7g、丹參12g、菟絲子30g、杜仲12g、仙靈脾15g、葫蘆巴10g、制香附15g、茯苓15g、山藥12g、丹皮10g、甘草5g
藥后基礎(chǔ)體溫轉(zhuǎn)為雙相，性欲漸強(qiáng)。治療至第6個月，停經(jīng)確診早孕。2015年4月順產(chǎn)一女嬰。
病例按
蔡勤華
蔡勤華，副主任醫(yī)師，浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科主任，上海市中醫(yī)藥學(xué)會第七屆婦科分會委員、第九屆婦科分會常務(wù)委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員。
1988年畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系，從事中醫(yī)婦科臨床工作30余年， 1996年赴復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修中西醫(yī)結(jié)合婦科1年。1997—1999年參加由浦東新區(qū)社會發(fā)展局組織的為期3年的名老中醫(yī)帶教班，師從上海市名老中醫(yī)王輝萍主任醫(yī)師。曾被評為浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳醫(yī)生”。
臨床上擅于運用中醫(yī)辨證論治結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，診斷、治療月經(jīng)病、不孕癥、絕經(jīng)前后綜合征、盆腔炎、卵巢功能下降等婦科疾病。負(fù)責(zé)和參與多項市區(qū)級課題的研究，發(fā)表論文10篇，參與編寫學(xué)術(shù)書籍４本。
付金榮-清瘀止痛方
