患者張女士是單位出了名的女強人，為了事業晚婚、晚育，不惑之年才有了一個健康可愛的女兒。產后最初的日子，張女士的臉上每天都掛著幸福滿足的笑容。但此后不久，家人就發現張女士開始有些情緒反常，經常莫名其妙地發火，經常心慌、煩躁、失眠。家人還以為是她夜里帶孩子休息不好累的，因此也沒太當回事。又過了幾個月，張女士的情緒發生極大變化，由之前的興奮、煩躁轉為少言寡語、情緒低落，還時常獨自哭泣，另外，頸部明顯增粗。張女士到醫院婦產科復診，醫生說是“產后抑郁癥”，給她開了些抗抑郁的藥物，但服用后病情并無明顯改善。前不久，家人帶著張女士到我院就診。筆者詳細地詢問了她的發病經過，并讓她做了甲狀腺功能及甲狀腺自身抗體檢查，最后張女士被確診為產后甲狀腺炎(甲減期)。經過一段時間的甲狀腺激素替代治療，張女士的癥狀完全緩解。
產后甲狀腺炎患者的甲亢為一過性且癥狀較輕，不主張服用抗甲狀腺藥物治療，如果患者自覺心率快、心悸明顯，可以酌情服用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)緩解高代謝癥狀。適量補充甲狀腺激素進行替代治療，期間要注意定期(2～4周)監測甲狀腺功能，維持正常水平即可，在哺乳期也不需要停藥。進入恢復期后，患者即可逐漸減少藥量直至停藥。少數患者甲減不能恢復，而成為永久性甲減，這部分患者需要終生進行甲狀腺激素替代治療。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
