形體官竅之舌
官竅:
官竅,泛指器官和孔竅。官指舌、鼻、口、目、耳等五個(gè)器官,簡稱五官。五官分屬于五臟,為五臟之外候。“鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也。”“五官者,五臟之閱也”。除五官之外,咽喉也屬于官之范疇。。“人之九竅,陽七,陰二,皆五臟主之”。陽竅有七,一般稱七竅,是頭面部(眼二、耳二、鼻孔二和口)七個(gè)竅的合稱。頭面部的七竅,又稱上竅、清竅、陽竅。人體清陽之氣出于上竅,故曰:“清陽出上竅”。陰竅有二,指前后二陰(前陰尿道口和后陰肛門)。二陰,又稱下竅,人體氣化產(chǎn)物如尿便,皆從二陰排出,故稱“濁陰出下竅”。
五臟的精氣分別通于七竅。五臟有病,往往從七竅變化中反映出來。“五臟常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通”。腎又開竅于二陰。故日:“人之九竅,陽七、陰二,皆五臟主之”。每一官竅不僅與其相應(yīng)的臟腑有著特定的聯(lián)系,而且與其他臟腑也有密切關(guān)系,體現(xiàn)出局部與整體的統(tǒng)一。如,目雖為肝之竅,但又與心、肺、脾、腎有著密切關(guān)系。因此,目又分屬于五臟。
舌:
舌內(nèi)應(yīng)于心,司味覺,與吞咽、發(fā)音有密切關(guān)系。舌象(舌質(zhì)和舌苔)是望診的重要內(nèi)容。解剖形態(tài):舌位于口腔底部,·舌之根部稱為舌本、舌根;舌之中部謂之舌中;舌之尖部為舌尖;舌之兩側(cè)稱為舌旁。舌之肌肉脈絡(luò)組織稱為舌體、舌質(zhì)。舌分上下兩面,上面稱為舌背、舌面,其上有絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭,附著在舌面上的一層苔狀物稱為舌苔,又名舌垢。舌的下面稱為舌底、舌腹,舌的下面正中有一粘膜皺襞為舌系帶。舌下靜脈叢及舌系帶稱為舌系。舌系帶兩側(cè)靜脈上有兩個(gè)奇穴,左為金津,右為玉液。
生理功能:舌有感覺味覺、協(xié)助咀嚼、吞咽食物和輔助發(fā)音的功能。舌為司味之竅聲音之機(jī)。舌的主要功能是主司味覺和輔助發(fā)音而表達(dá)語言。舌的味覺和語言功能,有賴于心主血脈和心主神志的生理功能。如心的生理功能異常,便可導(dǎo)致味覺的改變和舌強(qiáng)語謇等病理現(xiàn)象。
心開竅于舌:心開竅于舌,是指舌為心之外候,“舌為心之苗”。心經(jīng)的經(jīng)筋和別絡(luò),均上系于舌。心的氣血通過經(jīng)脈的流注而上通于舌,以保持舌體的正常色澤形態(tài)和發(fā)揮其正常的生理功能。所以,察舌可以測知心臟的生理功能和病理變化。心的功能正常,則舌體紅活榮潤,柔軟靈活,味覺靈敏,語言流利。若心有病變,可以從舌上反映出來。心主血脈功能失常時(shí),如心陽不足,則舌質(zhì)淡白胖嫩;心血不足,則舌質(zhì)淡白;心火上炎,則心尖紅赤;心脈瘀阻,則舌紫,瘀點(diǎn)瘀斑;如心主神志的功能異常,則可現(xiàn)舌強(qiáng)、舌卷、語謇或失語等。
舌不僅為心之竅,而且通過經(jīng)脈與五臟六腑皆有密切聯(lián)系。如:“脾脈連舌本,腎脈挾舌本,肝脈繞舌本”(《知醫(yī)必辨·論疾病須知四診》),“唇舌者肌肉之本也”(《靈樞·經(jīng)脈》)。因此,舌與五臟六腑皆相關(guān),其中尤以與心和脾胃的關(guān)系更為密切。在病理上,五臟六腑的病變均可顯現(xiàn)于舌。所以,舌診成為一種獨(dú)特的中醫(yī)診斷方法。舌診臟腑部位的分屬為:舌尖屬心肺,舌邊屬肝膽(左邊屬肝,右邊屬膽),中心屬脾胃,舌根屬腎。
在經(jīng)脈中,手少陰之別系舌本,足少陰之脈挾舌本,足厥陰之脈絡(luò)舌本,足太陰之脈連舌本,散舌下,足太陽之筋結(jié)于舌本,足少陽之筋入系舌本。五臟六腑直接或間接地通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋與舌相聯(lián)。因此,臟腑有病,可影響舌的變化。
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