1.4 時(shí)間醫(yī)學(xué)在中醫(yī)中的應(yīng)用:人體生命與宇宙自然息息相通,人體是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,陰陽(yáng)四時(shí),無(wú)時(shí)不在轉(zhuǎn)化、調(diào)整,人體內(nèi)的生物節(jié)律與一年四季、二十四節(jié)氣、時(shí)辰節(jié)律的變化息息相關(guān)。
中醫(yī)的圓運(yùn)動(dòng):宇宙運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律是圓的規(guī)律。《易·泰卦·九三》曰:“無(wú)平不陂,無(wú)往不復(fù)”。反映了天道是循環(huán)往復(fù)的,天體的運(yùn)動(dòng)是呈周期性的,一切事物都呈現(xiàn)著周期的、動(dòng)態(tài)的循環(huán)。由于日、地、月三者的運(yùn)動(dòng)呈圓的循環(huán)、旋轉(zhuǎn),因此自然界氣候產(chǎn)生了陰陽(yáng)消長(zhǎng)、晝夜寒暑的周期性循環(huán)。于物則出現(xiàn)萌、長(zhǎng)、茂、枯、死,于人則為生、長(zhǎng)、壯、老、亡的動(dòng)態(tài)往復(fù)。
圓道對(duì)中醫(yī)影響較大,中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)循環(huán)、營(yíng)衛(wèi)循環(huán)無(wú)不以圓的規(guī)律出現(xiàn)。中醫(yī)講究“天人合一”,把人視為宇宙的一個(gè)組成部分。天道如此,人道豈能例外?人體臟腑氣機(jī)升降圓運(yùn)動(dòng)是中醫(yī)的精髓,這個(gè)圓運(yùn)動(dòng)是以脾胃居中,心腎分上下,肝肺各居左右的圓道。這個(gè)圓運(yùn)動(dòng)和文王(后天)八卦相吻合,故心應(yīng)離卦,腎應(yīng)坎卦,肝應(yīng)震卦,肺應(yīng)兌卦。中醫(yī)氣機(jī)升降圓運(yùn)動(dòng)是臟腑氣化的表現(xiàn)形式。
用藥:中醫(yī)擇時(shí)用藥是調(diào)節(jié)生命節(jié)律,以順應(yīng)天地之時(shí)而御病的治療方法,其主要反映:第一,不同藥物的擇季應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)凡用藥應(yīng)順應(yīng)四時(shí),如《脾胃論·用藥禁忌論》曰:“春宜吐……,夏宜汗……,秋宜下……,冬使陽(yáng)氣不動(dòng)也。”第二,不同性質(zhì)的藥物應(yīng)擇時(shí)應(yīng)用,陽(yáng)藥當(dāng)晝進(jìn),陰藥當(dāng)夜服。第三,不同類(lèi)型方劑應(yīng)擇時(shí)應(yīng)用,如汗劑當(dāng)選擇人體陽(yáng)氣旺盛的午前服用,下劑當(dāng)選擇人體陽(yáng)氣漸衰而陰氣漸生的午后服用。
針灸:人體的經(jīng)絡(luò)循行無(wú)論十二經(jīng)或奇經(jīng)八脈都呈現(xiàn)著圓的循環(huán)。十二經(jīng)絡(luò)的循行,自肺經(jīng)起始經(jīng)過(guò)大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝,又復(fù)傳至肺,如是十二經(jīng)分值十二時(shí)辰,一個(gè)時(shí)辰相當(dāng)于現(xiàn)在的兩小時(shí),其分值時(shí)序歌括為:
肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,
申膀酉腎心包戌,亥焦子膽丑肝通。
針灸治療和藥物治療都遵循上述時(shí)間規(guī)律。
在中醫(yī)學(xué)中與時(shí)間醫(yī)學(xué)關(guān)系最大的莫過(guò)于子午流注,其認(rèn)為人體氣血在各時(shí)間運(yùn)行時(shí),皆循一定的經(jīng)絡(luò),因此針?lè)ū仨氃谑?jīng)氣血運(yùn)行規(guī)律及其在肘、膝以下六十五俞穴的疏注、開(kāi)合規(guī)律下按時(shí)開(kāi)穴。這些穴位不僅是經(jīng)氣出入、陰陽(yáng)交會(huì)之處,也是運(yùn)用時(shí)間醫(yī)學(xué)穴位開(kāi)闔治療多種疾病的有效穴位。近年來(lái),有人采用穴位電阻測(cè)定儀對(duì)十二經(jīng)五輸穴皮膚電阻連續(xù)12小時(shí)跟蹤測(cè)定,認(rèn)為十二經(jīng)脈氣血在十二時(shí)辰中有盛時(shí)和衰時(shí),并與十二經(jīng)氣血流注有著基本一致的晝夜節(jié)律[2]。
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