【摘要】目的：研究和探討溫針灸聯合推拿手法治療膝關節骨性關節炎的療效及膝關節功能影響。方法：選擇我院于2019年1月-2020年7月期間就診住院治療的膝關節骨性關節炎患者150例，按照就診先后順序分為兩組，對照組75例接受常規治療，觀察組75例則給予溫針灸聯合推拿手法治療。采用Lysholm評分量表及ADL評分量表對兩組患者治療前后的膝關節的活動能力及日常活動能力進行評分比較，以此來評定其臨床治療效果。對比兩組治療后臨床療效顯著、有效、無效及總有效率。結果：統計學比較得出兩組患者治療前的Lysholm評分及ADL評分各項數據兩組比較無差異（P＞0.05）；治療后觀察組患者Lysholm評分及ADL評分均優于對照組，組間比有差異（P＜0.05）。觀察組臨床療效顯著及總體有效率高于對照組，組間比有差異（P＜0.05）。結論：給予膝關節骨性關節炎患者采用溫針灸聯合推拿手法對其進行治療，可有效改善患者的膝關節活動能力，提高臨床療效，值得推廣。
【關鍵詞】膝關節骨性關節炎；溫針灸；推拿；療效；活動能力
膝關節骨性關節炎是中老年人群中常見的骨性關節疾病，據相關研究顯示，長期從事重體力勞動及了長期存在勞累過度的男性人群，是該病的高發群體，同時隨著年齡的增加，膝關節退化性病變后，也較容易引起該部位關節炎的發生[1-3]。本次研究中，為提高膝關節骨性關節炎患者的治療效果及相關活動能力為主要目的，給予患者采用溫針灸聯合推拿手法對其進行治療，發現可提高臨床療效，有效改善患者的膝關節活動能力，同時對其日常生活的活動能力起到較好的改善作用，現報道如下。
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料
選擇我院于2019年1月-2020年7月期間就診住院治療的膝關節骨性關節炎患者150例，按照就診先后順序分為兩組，對照組75例接受常規治療，觀察組75例則給予溫針灸聯合推拿手法治療。所有患者入院后均經過相關影像學檢查，均符合相關診斷標準，確診為膝關節骨性關節炎。對照組42例男性、33例女性，年齡35-72歲，平均（50.46±5.92）歲，病程6個月-6年，平均（3.16±0.23）年，在病情分級中Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的例數分別為17例、27例、31例，單膝29例、雙膝46例；觀察組40例男性、35例女性，35-72歲，平均（50.46±5.92）歲，病程7個月-6年，平均（3.17±0.23）年，在病情分級中Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的例數分別為20例、26例、29例，單膝31例、雙膝44例。均排除嚴重惡性腫瘤以及存在其他精神類不能配合治療的患者，所有患者及其家屬均對本次研究及其結果知情，且均簽訂了相關知情文件，統計學分析對兩組患者在病情分級以及其他基本資料比較結果顯示無差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者給予相應的功能鍛煉，在相應醫生及護理人員的指導下，進行坐位伸膝練習，對病情較輕的患者可結合收縮股四頭肌練習，早晚各鍛煉1次，每次10-15min，對年齡較大且疼痛較重的患者，可適當減少相應的鍛煉次數及時間等。觀察組在此基礎上給予溫針灸治療，具體為：取患者仰臥位，對其犢鼻穴、梁丘穴、內膝穴、三陰及足三里等穴位，對穴位進行相應的消毒后，而后對其行針，取灸條1.3-1.5cm點然后插入犢鼻穴、梁丘穴、內膝穴等穴位，若患者感覺到灼燙感，可在其皮膚表層覆蓋上紙片，以免對其造成燙傷，灸條燃盡后根據患者病情，更換灸條，而后留針8-10min，每日1次。行針完畢對其進行推拿治療，穴位包括：三陰、內關、學海、譚中等穴位，每次推拿時間控制在25-30min，根據患者的病情程度不同，每日1-2次。
1.3 評估方法
采用Lysholm評分量表及ADL評分量表對兩組患者治療前后的膝關節的活動能力及日常活動能力進行評分比較，以此來評定其臨床治療效果。對比兩組治療后臨床療效顯著、有效、無效及總有效率[4]。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0軟件進行數據的統計與分析，數據表示為平均值±標準差的形式，組間比較采用Student's t檢驗，p<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2.1對比兩組干預前后Lysholm、ADL評分
統計學比較得出兩組患者治療前的Lysholm評分及ADL評分各項數據兩組比較無差異（P＞0.05）；治療后觀察組患者Lysholm評分及ADL評分均優于對照組，組間比有差異（P＜0.05）。見表1。
表1兩組干預前后Lysholm、ADL評分
2.2對比兩組臨床療效有效率
觀察組臨床療效顯著及總體有效率高于對照組，組間比有差異（P＜0.05）。見表2。
表2兩組臨床療效有效率
3 討論
膝關節骨性關節炎是中老年較為常見的一種疾病，目前發病原因尚不明確。有臨床研究發現，過于肥胖的的人群以及受過創傷的人群均容易導致該病的發生，一些遺傳因素也會隨著年齡的增加，患上該病[5-8]。近幾年隨著我國老齡化的發展趨勢，膝關節骨性關節炎的發生率日益增加，已得到了醫學各界的廣泛關注，同時隨著人們生活水平的提高，過于肥胖及一些長期沒有做好保暖工作的女性，也成為了該病的高發人群[9]。目前臨床上還無特效藥物能根治該疾病，患上該病的患者需要長期服用藥物對其進行治療，加之該病長期會給患者帶來較大的痛苦，會對患者的生活及日常活動能力造成較大的阻礙[10]。
膝關節骨性關節炎雖然可以選擇手術對其進行治療，但該類患者多數為老年人群，一方面身體機能及恢復均較差，另一方面，選擇關節置換術等手術治療，費用昂貴不適宜大多數人群，本次研究中，采用溫針灸聯合推拿手法對其進行治療，對患者犢鼻穴、梁丘穴、內膝穴、三陰等穴位進行溫針灸，可對患者起到活血祛痛、壯骨通痹等功效，聯合相應的穴位推拿，對患者起到疏通經絡、溫陽散寒等功效[11]。從上數分析結果中也看出，給予膝關節骨性關節炎患者采用溫針灸聯合推拿手法對其進行治療，可有效改善患者的膝關節活動能力，提高臨床療效，值得推廣。
參考文獻
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