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為了悼念賀普仁教授的離世，國醫(yī)戰(zhàn)隊的：健康大使暨祛濕紅薏荷形象代言人征選活動8月24日暫停一天。
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賀普仁治療婦科病驗案舉隅
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤， 多發(fā)于中青年婦女，尤以３０歲以上的婦女多見， 是女性盆腔最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。本病相當(dāng)于中醫(yī)“癥瘕”。本病多由情志失調(diào)， 憂思過度引起肝脾不和，致使沖任功能紊亂，氣血瘀積或痰濕凝滯，郁久而成積。如久病失血，則氣血雙虧，出現(xiàn)體虛病實(shí)之證。
臨床表現(xiàn)：子宮逐漸長大，較堅硬，多于下腹觸及腫塊，一般無觸痛，時感腹痛，月經(jīng)量多，或伴帶下，腰骶酸痛，身倦乏力，頭暈，心慌，五心煩熱，舌淡，脈緩而細(xì)弱。
治法：活血化瘀，通經(jīng)散結(jié)。取穴：關(guān)元、中極、水道、歸來、痞根。刺法：以毫針刺入腹部穴位１．５寸深，留針３０ｍｉｎ ?；蛴没疳?biāo)俅谈共垦ㄎ唬?痞根用灸法，每次灸２０ｍｉｎ 。
典型病例：患者，田某某，女，４５歲。主訴：體檢時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?；颊咴隗w檢時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，子宮體大，平素月經(jīng)淋漓不斷，量多，質(zhì)稀，有血塊，身體虛弱乏力，心悸氣短， 食欲不振。舌淡、苔白，脈細(xì)數(shù)。辨證：氣血郁滯，沖任失調(diào)，日久以致氣血虧少之虛證。治以活血化瘀，通經(jīng)散結(jié)。取穴：關(guān)元、中極、隱白、痞根。刺法：毫針刺關(guān)元、中極１．５寸，先補(bǔ)后瀉，留針３０ｍｉｎ，隱白刺約３分，痞根用灸法，每次灸２０ｍｉｎ。共治療 ２個月，月經(jīng)正常，婦科檢查子宮縮小，接近正常。
按：子宮肌瘤為婦女常見病之一，賀老師以火針、毫針、艾灸，以微通、溫通經(jīng)脈，調(diào)氣行血，消癥散結(jié)，祛除肌瘤。此病初期，多因氣血瘀積而致瘕塊，發(fā)于胞宮，古人皆稱之為“ 石瘕”，此時正氣尚充，故為邪實(shí)之證，可治以活血化瘀、調(diào)氣散結(jié)法。如病程日久， 沖任失調(diào)，月經(jīng)異常，多有出血不止等癥；久之氣血兩虧，旁及五臟六腑，變生諸癥，此時瘤體未除，而正氣已虛，故為虛中夾實(shí)，實(shí)中夾虛之難治之證， 其治法當(dāng)以補(bǔ)瀉兼施，微通、溫通之法酌用，方能奏效。隱白穴為脾經(jīng)井穴，是治崩漏之要穴，臨證可針可灸；此穴位于下肢中趾之端，連接陽經(jīng)之氣，有升發(fā)之功，故可治下血崩漏之證，是止血治標(biāo)之主穴。痞根穴出自《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》，位居第一腰椎棘突下旁開３寸半， 每遇痞塊、瘰疬之證，常用此穴針或灸之。賀老師用此穴治子宮肌瘤多采用艾灸，臨床效果較好。
子宮正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。中醫(yī)稱本病為“陰脫”、“陰挺”，因多發(fā)生在產(chǎn)后，故又稱“產(chǎn)腸不收”。難產(chǎn)、產(chǎn)程過長、臨產(chǎn)用力太過，或產(chǎn)后勞動過早等，以致中氣下陷，不能提攝；或因素體虛弱，房勞多產(chǎn)，損傷胞絡(luò)，子宮虛冷，攝納無力，從而發(fā)生本病。
臨床表現(xiàn)：以子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為三度。Ⅰ度：子宮頸下垂到坐骨棘水平以下，但不超越陰道口；Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體脫出于陰道口外；Ⅲ 度：整個子宮體脫出于陰道口外。
治法：益氣升提，補(bǔ)腎固脫。取穴：百會、中脘、關(guān)元、氣海、大赫、三陰交。刺法： 毫針刺，留針３０ｍｉｎ。腹部配合艾盒灸，灸２０ｍｉｎ。
患者，女，５７歲。主訴：陰道有下墜感１０余年?；颊咦裕保坝嗄昵伴_始陰道有下墜感，腰酸腿沉，尤其在走長路后明顯加重，小腹亦有脹感，絕經(jīng)后陰道仍有下墜感。經(jīng)婦產(chǎn)科檢查診為“子宮脫垂Ⅱ度”，納眠可，二便正常。舌苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。辨證為素體虛弱，腎氣不足，氣虛下陷所致。治以補(bǔ)益腎氣，收攝胞宮。
取穴： 關(guān)元、大赫、水道、曲骨、三陰交。刺法：以毫針刺入穴位 1.５ 寸，用補(bǔ)法， 留針３０ｍｉｎ 。初診后，患者自覺子宮上收。后由于洗澡出汗過多，站立過久，病情出現(xiàn)反復(fù)， 子宮下垂 Ⅰ 度。針刺上穴， 用補(bǔ)法， 癥狀又減輕， 子宮上收。共治療１０次， 子宮恢復(fù)原位， 陰道下墜感消失。
按： 陰挺多由氣虛下陷所致。賀老師認(rèn)為，導(dǎo)致陰挺的原因與腎氣關(guān)系最為密切，腎氣虛，帶脈失約，沖任不固，無力維系胞宮，故子宮下垂，小腹墜脹。腰為腎之府，腎主骨， 腎虛則腰酸腿沉，行走勞累后癥狀更重，舌淡，脈沉細(xì)，均為腎虛之征象。處方中以關(guān)元、 大赫補(bǔ)益腎氣，以曲骨穴固沖任，刺水道穴調(diào)補(bǔ)脾胃之氣，四穴合用，益氣而固胞。三陰交為脾經(jīng)穴，通于足之三陰，刺之可調(diào)理足三陰經(jīng)氣。故針刺后患者有子宮上收之感，共治１ ０次而愈。
【編輯：尤秀。校對：贠茜。
【編輯：尤秀。校對：贠茜。來源：《中醫(yī)雜志》２０１３年４月第５４卷第８ 期，作者：王桂玲、郭靜、謝新才。指導(dǎo)：賀普仁。版權(quán)由原作所有，天醫(yī)堂編校發(fā)表】
