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       風是中醫學最基本的概念之一。從其涉及的內容言之，大致有以下幾方面：自然現象；致病因素，為六淫之一；為內生五邪之一；證候，以變動不居為特點。總其大要有二：一言自然之常與變，一言病因病機及其致病特點。

（1）風有常、變之分  

       風之常為自然流動之氣，《醫理真傳》說：“氣即是風也”。風為自然現象，以氣的流動為征象，行于四季而旺于春。《素問·陰陽應象大論》說：“陽之氣，以天地之疾風名之。”張山雷《中風斠詮》說：“風者，大塊之噫氣也。”

風即為氣，流動不居，當其和煦，能長養萬物。至若言其變者，即指風邪，常常成為致病因素，此為外風，即六淫之風邪。若體內氣的流動（運行）發生變化，也會產生風邪，即內生五邪之風。《臨證指南醫案·中風》說：“內風乃身中陽氣之變動。”《柳選四家醫案·評選靜香樓醫案》曰：“內風本皆陽氣之化。”《醫宗必讀》說：“東風者，天地之春也”“在人為怒，怒則氣上”“在天為風，風則氣鼓”。

（2）風證特征  

       風之為病，其特征在《內經》有“善行數變”“風勝則動”等說法，其“行”“變”“動”足以說明風以“動而不居”為特征。于人體則表現為陽氣“行”與“動”過極的特點。

       亦稱肝風內動，是肝的基本病機之一。肝的病機變化十分復雜，簡而言之，主要有肝氣、肝火、肝風三類。如《王旭高醫書六種·治肝三十法》說：“肝氣、肝風、肝火，三者同出異名。”三者皆為肝的病機變化，其根源在于肝之氣血陰陽失調，關鍵在于肝氣疏泄失常。

肝風是體內陽氣亢逆變動而形成的一種病理狀態，其機理復雜，但主要與肝木郁悖有關。對此歷代醫家已有共識，如《類證治裁》說：“風依于木，木郁則化風。”《吳中珍本醫籍四種·柳寶詒醫論醫案》說：“木性化風，風木不和，則上越而為肝風之病。”《吳中珍本醫籍四種·繆松心醫案》說：“肝郁不舒，化風作眩”，“肝陽亢逆，化風內動”。《柳選四家醫案·評選靜香樓醫案》說：“肝不柔而風動。”總之，肝風責之于肝木失和。

       火熱燔灼是導致肝風內動的常見病機。火熱內盛，熏蒸燔灼，消耗津液，筋脈失榮；鼓動陽氣，妄而不寧，由是產生動越不羈之熱極生風證。《圣濟總錄·肝藏門》說：“夫肝實則生熱，熱則陽氣盛”，“頸直背強，筋急，不得屈伸”。《小兒藥證直訣·急驚》說：“身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便帶赤，劇則抽搐也。蓋熱盛則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也。”火熱生風有外感與內傷之分，清代溫病學家對外感熱病中的熱極生風病因病機有新的發明，認為有熱盛動風、營熱生風、血熱生風諸端。內傷熱病之火熱生風證，主要由于肝經郁熱郁火所致，《中風斠詮》提出“木火既旺，即自生風，風由實熱動風者，氣粗息高，狂躁多怒。”《吳中珍本醫籍四種·柳寶詒醫論醫案》認為：“木郁則化火，火郁則生風，此實證也。”劉渡舟教授提出“凡人七情過極，五志之火內發；或日嗜脂甘，縱情酒色，陰氣先傷，陽氣獨盛。陽氣盛則化火動風，或化濕生痰，上沖頭目，使人昏倒，肢體不用，或半身不遂。”闡明了該病是由熱而起，故稱為“火中”。

       亦名肝陽化風、陽化風動，是內傷雜病中最為常見的肝風病機，由肝腎陰液不足，水不涵木，肝陽無制，亢逆浮越所致。其突出代表當推《臨證指南醫案》所說的：“內風乃身中陽氣之變動……因精血衰耗，水不涵木，木少滋榮，故肝陽偏亢，內風時起”。陽亢化風以其病機特點，又可分為以陽亢無制為主的風陽上僭證和以陰液大虧、陽失潛納、下虛上盛為主的水不涵木、陰虛陽亢證。

       陰血皆屬水之類。肝之滋榮以水為用，水虧則肝木失于滋榮。水虧木旺，包括陰虛風動和血虛風動。熱病或久病，耗損陰血，肝失所養，筋脈失榮，則筋急生風。《臨證指南醫案·中風》指出：“凡腎液虛耗，肝風鴟張，身肢麻木，內風暗襲”，“肝血腎液內枯，陽擾內旋乘竅”。秦伯未《謙齋醫學講稿》說：“肝風是純粹一種虛象，不僅肝血虛，腎陰亦虛，由于陰虧極虛而不能濡養空竅和肢體，故出現震動不定現象。”《柳選四家醫案·評選環溪草堂醫案》說：“夫肝風之動，由于陰血虧虛。”諸家之說，皆從陰血不足、水虧木旺闡釋肝風病機之一端，唯秦伯未先生“肝風是純粹一種虛象”的說法，可作一家之言待之。

       屬于肝風病證中的虛證，其發病的關鍵不在肝而在脾，主要責之脾土虛弱，既不能生血化氣以榮肝，復不能耐受肝木之克制，即《柳選四家醫案·評選環溪草堂醫案》所謂“土衰則木橫，木橫則土益衰，土虛木生，內風動躍之候也”。《四明醫案》載，呂某之子，“生甫數月，忽及驚風，抽搐直視，發熱不乳……此脾土虛而肝木盛也。”以此理觀之，痛瀉要方證是土虛木橫的特殊類型，故扶土抑木治法有效。