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強骨質,不疏松
 
強骨質
 
不疏松
 
摘要
疼痛,尤其是腰背痛;身高縮短、駝背;易發骨折;呼吸功能下降,出現胸悶、氣短、呼吸困難……以上癥狀都是骨質疏松癥的表現。骨質疏松癥是以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變,發病緩慢,多見于中老年人,尤其是絕經后的婦女。
骨質緣何疏松
飲食因素
長期大量飲酒者骨質會變得疏松,因為飲酒會使肝臟受到損害,導致營養物質代謝異常。此外,高脂類食物攝入過多也可造成機體鈣營養代謝失衡,不僅會影響食物中鈣的吸收,還會使骨鈣大量“遷移”、尿排鈣量大幅度增加,從而導致骨骼嚴重缺鈣,最終引發骨質疏松癥。
日照不足
維生素D能幫助人體吸收鈣質。維生素D的來源不太廣泛,但在日光照射下,人體可以利用吸收的原料自行轉化制造。然而現代社會生活方式的改變使人們接受陽光照射的機會減少,導致體內維生素D不足,影響鈣質吸收,造成骨質疏松癥。
運動量少
骨骼系統是由肌肉系統來支撐的,肌肉越發達,骨骼吸收鈣也越多。因此,運動對保持骨密度非常重要。有研究指出,骨質疏松癥的發病率與運動量成反比。
藥物因素
常年服藥也是骨質疏松癥的誘發因素,特別是人工合成的腎上腺糖皮質激素(如強的松龍)及促腎上腺皮質激素釋放激素、肝素(抗凝劑)、甲狀腺激素等。抗癲癇藥如苯妥英鈉、苯巴比妥等可促進維生素D降解,引起骨質疏松癥。某些利尿劑、抗癌藥和異煙肼也可能影響骨代謝,導致骨質疏松癥。
遺傳因素
骨質疏松癥與遺傳因素關系密切,有兩種骨質基因通過鎖定維生素D受體調節骨鈣的吸收,對骨代謝起主導作用。不過隨著年齡增長,遺傳因素會逐漸減弱,而其他因素的影響會加大。
治療處方
目前臨床上治療骨質疏松癥的藥物主要有以下幾種:
阿侖膦酸鹽
有抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏松癥的效果。
降鈣素
可皮下、肌肉注射或經鼻吸收,對于停經五年以上的女性骨質疏松癥患者有效。副作用包括食欲減退、面部潮紅、起疹、惡心與頭昏,但停藥后骨質流失速度會加快,因此必須長期服用。
鈣劑和維生素D 
維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,可使人體對鈣離子的吸收成倍增加,吸收效果更好。
激素補充療法 
使用雌激素加上黃體素可以預防與治療骨質疏松癥,但易產生副作用。
教育處方
1.調整飲食結構,維持飲食的平衡和多樣化。多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、海帶、牛奶、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等,不吸煙,不喝酒,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及鹽,動物蛋白也不宜攝入過多。
2 . 進行適當的運動和日照。女性應晚婚、少育,哺乳期不宜過長,以盡可能保存體內鈣質。豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值,是預防年老時發生骨質疏松癥的最佳措施。
3.養成良好的生活習慣,作息規律。生活不規律會影響人體的內分泌系統,促使骨質疏松癥的發生。
4.保持良好的心情。人體內部的平衡往往受到情緒的影響。
本文刊登于《老年博覽》
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