類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫性疾病，會(huì)引起全身關(guān)節(jié)的疼痛和損傷。由類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)損傷通常會(huì)發(fā)生在身體的兩側(cè),所以如果你有一側(cè)手臂或者腿出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，那么另一個(gè)手臂或者腿部關(guān)節(jié)可能也會(huì)受到影響。這是醫(yī)生辨別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其他關(guān)節(jié)炎（如：骨關(guān)節(jié)炎）的方法之一。
早期診斷出RA時(shí)，治療效果是最好的，因此了解它的癥狀是非常重要的。下面從不同的類型及癥狀、家庭補(bǔ)救措施、飲食以及其他治療方法等等方面全面了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
?RA是一種長期的慢性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)炎和疼痛。出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)期稱為突發(fā)期。其他時(shí)間被稱為緩解期——是指癥狀完全消失的時(shí)候。
RA的癥狀可能會(huì)在全身出現(xiàn)，包括：
有從輕微到嚴(yán)重不同程度的癥狀，注意不要忽視任何征兆。了解早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有利于使你的醫(yī)生為你進(jìn)行更好的治療。
?RA的診斷可能需要花費(fèi)一些時(shí)間，并且需要進(jìn)行多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查來確認(rèn)臨床檢查結(jié)果。醫(yī)生會(huì)使用不同的方法來進(jìn)行診斷。
首先醫(yī)生會(huì)詢問你的癥狀及患病史，還會(huì)對(duì)你進(jìn)行一些關(guān)節(jié)活動(dòng)檢測，包括檢查腫脹和發(fā)紅，測試你的反射功能和肌肉力量，還會(huì)觸診受損的關(guān)節(jié)，檢查它是否發(fā)熱、柔軟、敏感。如果懷疑你患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生會(huì)向你介紹風(fēng)濕病學(xué)的專家。
因?yàn)闆]有單獨(dú)的測試可以確診RA，醫(yī)生或者風(fēng)濕病專家可能會(huì)采取幾種不同類型的測試。他們可能會(huì)檢測你的血液中某些物質(zhì)的含量，比如抗體，或者檢測某些物質(zhì)的含量，比如炎癥狀態(tài)下升高的急性期反應(yīng)物。這些都是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的征兆，有助于為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
也可能需要進(jìn)行一些影像學(xué)測試。超聲波、X射線檢查和核磁共振成像(MRI)等測試不僅顯示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否對(duì)關(guān)節(jié)造成了損害，還可以顯示損害的嚴(yán)重程度。對(duì)其他器官系統(tǒng)進(jìn)行全面的評(píng)估和監(jiān)測也適用于一些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血檢
有幾種不同類型的血液檢查可以幫助醫(yī)生來診斷你是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。包括以下檢測：
（1）類風(fēng)濕因子檢測：這項(xiàng)血液測試是檢查一種叫做類風(fēng)濕因子的蛋白質(zhì)。高含量的類風(fēng)濕因子與自身免疫性疾病，尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
（2）抗環(huán)狀瓜氨酸肽（CCP）抗體：這項(xiàng)檢測是尋找與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)的抗體，有這種抗體的人通常都會(huì)患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但是并不是每個(gè)RA測試陽性的人都有這種抗體。
（3）抗核抗體檢測：這項(xiàng)測試是檢查你的免疫系統(tǒng)是否產(chǎn)生抗體，你的身體可能會(huì)對(duì)許多不同類型疾病的反應(yīng)，產(chǎn)生抗體，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
（4）紅細(xì)胞沉積率:這個(gè)測試有助于確定你體內(nèi)炎癥的程度。醫(yī)生可以了解患者是否有炎癥。但是它并不能說明炎癥出現(xiàn)的原因。
（5）C反應(yīng)蛋白檢測：體內(nèi)任何部位出現(xiàn)嚴(yán)重感染或者明顯的炎癥都會(huì)觸發(fā)肝臟產(chǎn)生C反應(yīng)蛋白，這種炎癥標(biāo)記物的含量高與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
目前還沒有治愈風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法，但是有一些治療方法可以幫助你控制它。針對(duì)RA的治療方法有助于緩解疼痛并控制炎癥反應(yīng)，而炎癥反應(yīng)在許多情況下都可以得到緩解。減少炎癥還有助于防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)和器官損傷。
治療方法包括：
醫(yī)生會(huì)為你制定最適合你的治療方案，對(duì)于大多數(shù)人而言，這些方法可以幫助患者愉快地享受生活，降低長期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
a.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的治療藥物
治療RA的藥物有很多類型，其中有些藥物有助于減緩RA的疼痛和炎癥，有的有助于降低RA突發(fā)期對(duì)關(guān)節(jié)的傷害。
下列藥物有助于減緩RA發(fā)作期間的疼痛和炎癥：
以下藥物的作用是減緩RA對(duì)身體造成的傷害：
b.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的家庭補(bǔ)救措施
對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者而言，有一些家庭補(bǔ)救措施和生活方式的調(diào)整可能也會(huì)有助于提高生活質(zhì)量。
低強(qiáng)度的鍛煉有助于提高關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、增加靈活性，鍛煉還有助于增強(qiáng)肌肉力量，減少關(guān)節(jié)壓力。也可以嘗試一些柔和的瑜伽練習(xí)，將會(huì)幫助你恢復(fù)力量和柔韌性。
您可能需要在疾病突發(fā)期和緩解期多休息，充足的睡眠有助于減輕炎癥、疼痛和疲勞。
冰袋有助于消炎、減緩疼痛，也可以減緩肌肉痙攣。也可以選擇熱療，比如熱水淋浴或者熱敷。這些方法也有助于減少肌肉僵硬。
某些裝置，比如夾板和支架，能夠使關(guān)節(jié)保持靜止位置，有助于減輕炎癥。拐杖可以使你保持靈活性，即使是在突發(fā)期。也可以安裝一些家庭設(shè)備，比如在浴室和樓梯安裝扶手桿。
c.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者的飲食
醫(yī)生或者營養(yǎng)師可能會(huì)建議您選擇消炎飲食，以幫助你緩解癥狀。這種類型的飲食包括富含omega-3脂肪酸的食物。
omega-3脂肪酸含量高的食物有：
抗氧化劑，如維生素A、C、E和硒，也可以幫助減少炎癥。富含抗氧化劑的食物包括:
攝入大量的纖維也很重要，因?yàn)楦鶕?jù)一些研究人員的說法，纖維可能有助于減少炎癥反應(yīng)，可以通過C反應(yīng)蛋白水平的下降表現(xiàn)出來。選擇全麥?zhǔn)称贰⑿迈r蔬菜和水果，草莓可能特別有益。
含有類黃酮的食物也有助于對(duì)抗體內(nèi)的炎癥，包括:
我們不能吃的和能夠吃的食物一樣重要，一定要避免引發(fā)過敏的食物。包括加工過的碳水化合物和飽和或反式脂肪。避免觸發(fā)炎癥食物，選擇正確的食物，遵循消炎飲食的原則可能會(huì)有助于你控制風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有不同類型，了解自己具體的類型有助于醫(yī)生為你提供最佳的治療方案。RA的類型包括：
RA的病因尚不清楚，但是某些因素似乎會(huì)增加RA的患病風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)因素包括：
可能會(huì)引發(fā)RA的因素包括：
手部風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
手關(guān)節(jié)炎患者在初期時(shí)，可能在每天工作結(jié)束時(shí)會(huì)感覺雙手有低程度的灼燒感。最后可能會(huì)感覺疼痛，并且不是由于手部活動(dòng)過多造成的。如果不及時(shí)治療的話疼痛會(huì)加重，會(huì)出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱、僵硬的癥狀，如果關(guān)節(jié)軟骨磨損，可能手部會(huì)出現(xiàn)畸形。如果軟骨完全退化，手掌、手指和大關(guān)節(jié)也會(huì)有磨損的感覺。
隨著疾病的發(fā)展，手腕和周圍關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)充滿液體的囊或滑膜囊腫。這些囊腫并沒有并發(fā)癥，在某些情況下可能會(huì)出現(xiàn)肌腱破裂。受患關(guān)節(jié)還可能會(huì)長出骨刺，隨著時(shí)間的推移，骨刺會(huì)使你更難使用雙手。
如果患有手風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的話，醫(yī)生會(huì)和你一起配合練習(xí)，幫助你保持活動(dòng)和功能。再加上其他的治療方法，可以幫助減少炎癥，避免疾病的惡化。
RA可能在手和腳部最為明顯,尤其是隨著疾病的加重沒有及時(shí)治療的話，手指、手腕、膝蓋、腳踝和腳趾出現(xiàn)腫脹非常常見。韌帶損傷和腳部腫脹可能導(dǎo)致RA患者行走困難。
如果沒有接受RA治療的話，可能會(huì)出現(xiàn)手部、腳部畸形。手掌和手指畸形可能會(huì)造成手部彎曲成“爪狀”。腳趾也會(huì)變形，還會(huì)出現(xiàn)潰瘍和老繭。
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的腫塊可能在身體的任何部位出現(xiàn)，其范圍從小擴(kuò)散至核桃大小，甚至更大，也可能集中出現(xiàn)，這就是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和RA可見的癥狀。
?和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣，骨關(guān)節(jié)炎患者也會(huì)出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、行走困難的癥狀。OA患者在伸展活動(dòng)之后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，但OA不會(huì)引起任何明顯的炎癥反應(yīng)，通常會(huì)導(dǎo)致受患關(guān)節(jié)發(fā)紅。
與RA不同，OA不是自身免疫性疾病，它與衰老造成的關(guān)節(jié)自然磨損有關(guān)，也可能是由于創(chuàng)傷而造成的。OA在老年人中最常見。然而有時(shí)在過度使用某一特定關(guān)節(jié)的年輕人（如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或者其他專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員）或者經(jīng)歷過嚴(yán)重?fù)p傷的人身上也會(huì)出現(xiàn)這種情況。
RA是一種自身免疫性疾病，RA的損傷不是由于正常的磨損引起的，而是由身體免疫系統(tǒng)造成的。
?RA不被認(rèn)為是一種遺傳性疾病，但它似乎會(huì)在家族中產(chǎn)生影響。可能是由于環(huán)境因素、遺傳因素，或者兩者結(jié)合造成的。如果你的家人患有或者曾經(jīng)患過RA，那么請(qǐng)盡快咨詢醫(yī)生，尤其是如果你出現(xiàn)了持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬的癥狀，并且這些癥狀與過度使用關(guān)節(jié)或創(chuàng)傷無關(guān)。
有RA家族患病史會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，早期診斷可以大大改變治療的有效性。
?RA是一種慢性疾病，目前無法治愈。也就是說，大部分RA患者都沒有恒定的癥狀，但是有疾病突發(fā)期，然后是相對(duì)無癥狀的緩解期。患病過程因人而異，癥狀從輕度到重度之間變化。
雖然癥狀可能會(huì)停止很長時(shí)間,但由RA引起的關(guān)節(jié)問題通常會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。這就是為什么早期治療如此重要,以幫助延緩嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷。如果您遇到任何癥狀或?qū)?RA 有疑慮,請(qǐng)及時(shí)咨詢您的醫(yī)生。
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