肝臟
肝臟是人體內最大的消化器官,同時還是體內新陳代謝的主要場所,人不能離開肝臟而存活。肝臟的主要功能是進行糖的分解、貯存糖原,參與蛋白質、脂肪、維生素、激素的代謝,解毒,分泌膽汁;吞噬、防御機能,制造凝血因子,調節血容量及水電解質平衡,產生熱量等,肝臟常被稱為人體最大的“化工廠”。
肝病
肝病是一種常見的危害性極大的疾病,包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪肝,肝癌,酒精肝等。中國是一個肝病大國,而多數肝病患者由于長期來不重視不治療,工作的繁忙,心理的壓力,病毒不斷地發展,延誤了治療時間,發展到肝硬化、肝癌,肝病已成為威脅人類健康的主要疾病之一。
肝病的治療
治療以藥物治療為主,注意休息、合理營養為輔,同時避免飲酒,過度勞累和使用對肝臟有損害的藥物。其中藥物治療包括三個方面:
第一是抗病毒。目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意。應用后可暫時抑制HBV復制,停藥后這種抑制作用消失。有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果。由于抗病毒藥物僅當病毒復制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯合用藥。
第二是提高免疫力。免疫調節劑包括免疫增強劑及免疫抑制劑兩類,免疫增強劑可以提高機體細胞免疫功能和誘導內源性干擾素產生,促進乙肝病毒抗原指標轉陰。免疫抑制劑一般可用于淤膽性肝炎、自身免疫性肝炎和重癥肝炎。
第三恢復肝功能:護肝藥物可以減輕肝臟炎癥、促進肝細胞再生,但不是治療乙肝的主要藥物,一般研究時間較長,包括護肝降酶、護肝降黃及護肝改善蛋白代謝三種類型。
肝臟疾病病人的營養問題
因為肝臟是機體的營養物質代謝重要器官,肝臟發生疾病時,體內碳水化合物、蛋白質、脂肪合成和分解都會發生障礙,結果是人體所需的各種營養素代謝失調,供給的營養物質不能有效被機體利用,易產生蛋白質-能量營養不良,尤其是住院的肝臟病病人,如乙肝營養不良的發生率14.1%,肝癌營養不良發生率31%,而肝硬化的患者不良的發生率則更高,達到80%以上。
營養不良將導致肝臟對某些毒物和病原體的免疫力下降(感染機會增多),肝細胞壞死,肝功能受損,進而加重肝病惡化,各種并發癥增多、住院時間延長、治療費用增加、死亡率增加等。因此,肝病病人更應注意飲食的合理性和科學性。
合理的營養治療是肝病治療的基本措施,肝病營養治療的原則:
是要盡量減輕肝代謝的負擔,同時給予充分充足的營養以保護肝臟,并促使肝組織與功能的恢復,防止肝功能進一步惡化。
肝臟疾病的營養治療
歐洲腸外腸內營養營養學會推薦:
肝病患者通常建議整蛋白配方(C),腹水患者最好使用濃縮的高能量配方(C),富含支鏈氨基酸的配方適用于腸內營養期間出現肝性腦病的患者(A),進展期肝硬化患者應用口服支鏈氨基酸制劑可以改善臨床結局(B)
ESPEN如是推薦的原因為:
支鏈氨基酸(亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸)是可以被骨骼肌、心肌、腦直接利用,是唯一可以不在肝臟進行代謝的氨基酸。支鏈氨基酸可以減輕肝臟負擔;并且可以有效減少肌肉蛋白質的分解,防止病人出現肌肉萎縮;可以改善血液中的支/芳比,防止芳香族氨基酸進入血腦屏障,有預防肝性腦病的作用。因此,肝病病人合理補充富含支鏈氨基酸營養有助于肝臟的恢復。
立適康
肝病全營養粉
立適康?肝病全營養粉含有30多種人體所需營養素,其支鏈氨基酸含量超過蛋白質含量50%以上,可減輕肝臟負擔,同時可補充全面補充營養;富含精氨酸、谷氨酸、天冬氨酸,產氨量少,降低血氨,防止肝性腦病的發生,強化B族維生素、維生素A、D、E和礦物質鋅,增強肝臟營養,促進肝臟康復;低鹽含量,可防止腹水的進一步加重,是各種肝臟疾病病人的理想營養補充劑。