近年來，高血壓的患者呈現增長趨勢。據2014年8月發布《2013年中國心血管病報告》顯示，目前，我國成人高血壓的患病率為24%，全國高血壓患病人數為2.7億，每10個成人中至少有2人患高血壓。且其增長速度較快，每年新增高血壓患者1000萬。江蘇作為經濟相對發達地區，其高血壓的患病率高于全國平均水平，其中成人高血壓的患病率達35%以上，且有年輕化趨勢。如何進行有效血壓管理已成為醫生及患者共同面臨的重大問題。而血壓的管控是多種因素的綜合， 盧新政主任醫師建議市民要記住一串“手機號”。 治療高血壓首先改善生活方式 高血壓是一種綜合性危險因素，引起多種靶器官損害，但主要的并發癥是卒中、冠心病。越早干預，及早獲益。因此，一旦明確高血壓，應立即啟動干預治療。并根據高血壓水平、危險因素、合并的靶器官損害等提出不同的干預策略，包括改善生活方式、藥物、特殊治療等。 改善生活方式是高血壓的基本治療，主要內容有包括①限制鈉鹽＜5-6g/天；②肥胖超重患者減重5kg以上；③限酒，每天白酒不超1兩；④戒煙；⑤均衡飲食，每天食用蔬菜半斤；⑥每天適當運動半小時以上。“5510半半，降壓更易實現”。有效改善生活方式后1月仍未達到正常范圍，應加用降壓藥治療。關于藥物治療時機，不同國家有不同選擇，如美國傾向于非藥物與藥物治療同時進行。 降壓不能過快過低 血壓是推動血液轉運至靶器官，維持一定水平的血壓很重要。血壓過高可能帶來靶器官損害，過低可能導致器官血流不足。尤其是老年人，多伴有動脈硬化、血流調節慢，降壓不能過快過低，否則容易引起器官灌注不足。中國高血壓防治指南提出，對于普通高血壓患者的降壓目標＜140/90mmHg，老年高血壓患者＜150/90mmHg，該標準由中國較早提出，近年為世界各國所接受。對老年高血壓患者，還要注意舒張壓不宜過低，通常不低于60mmHg。 清晨血壓是風向標 在血壓監測過程中，注意診室血壓、動態血壓、家庭自測血壓均有測量，從而排除白大衣高血壓、隱性高血壓。要關注全程血壓，包括清晨血壓現象。清晨血壓是指：清晨醒后1 小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果，或動態血壓記錄的起床后2小時、早晨6:00-10:00之間的血壓。對絕大多數患者來說，清晨血壓是管控全天24小時血壓的風向標。通過監測清晨服藥前血壓，可以很好地判斷患者的降壓治療方案是否能夠真正控制24小時血壓。 家庭血壓測量、24小時動態血壓以及診室血壓測量，是三種可用于清晨血壓監測評估的方法。家庭血壓測量方法：（1）應在起床后0.5小時-1小時內進行，通常在6:00-10:00之間；（2）應盡可能在服藥前、早飯前測量血壓；（3）測壓前應排空膀胱，并盡可能取坐位。當家庭血壓監測或動態血壓監測清晨血壓數值≥ 135/85mmHg和（或）診室血壓≥140/90mmHg即為清晨高血壓。 防控目標記住一串“手機號” 心血管的危險因素中，除高血壓外，還包括其他危險因素包括高齡、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、高負荷、高污染、大量飲酒等。在高血壓管理過程中，注意血壓、血脂、血糖、血栓的綜合干預與管理。不僅重視血壓數值，還要重視相關的心血管疾病。實現降壓達標、護心護腦。 在綜合管理中，我們要達到的標準可以用一串“手機號”來表示：13077708090，“130”即平均動脈壓130mmHg，第一個“7”是指空腹血糖＜7mmol/L，第二個“7”即糖化血紅蛋白＜7%，隨后的“70”兩個數字即低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）＜70mg/dl，最后四個數字與腹圍有關，“80”即女性腹圍＜80cm，“90”即男性腹圍＜90cm。 | 
