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極寒天氣來襲,高血壓最要命的5件事,一定要注意!


做好5件事,高血壓患者不怕過冬
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 龔艷春


1月22日,中央氣象臺(tái)發(fā)布寒潮藍(lán)色預(yù)警,我國中東部冰凍模式開啟。研究發(fā)現(xiàn),冬季平均收縮壓/舒張壓比夏季高12mmHg/6mmHg,氣溫每下降1℃ ,收縮壓上升1.3mmHg,舒張壓上升0.36mmHg。


尤其高血壓病程長及老年高血壓患者血壓波動(dòng)更大,極可能誘發(fā)心腦血管疾病,如腦出血、腦梗死或者急性心肌梗死。那么,高血壓患者如何平穩(wěn)過冬呢?


1降壓藥物調(diào)整

針對(duì)高血壓病程長和老年收縮性高血壓患者,冬季降壓藥物的選擇以鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI 或ARB 類復(fù)方制劑為首選,必要時(shí)聯(lián)合β受體阻滯劑(緩釋劑型)、血管擴(kuò)張劑、選擇性α1受體阻滯劑,并且降壓幅度不宜過大,否則舒張壓過低會(huì)造成心、腦、腎供血不足,誘發(fā)心梗或腦血管意外。要特別提醒的是,患者千萬不可自行隨意調(diào)整藥量,而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血壓水平進(jìn)行合理的調(diào)整。


2生活方式調(diào)整

冬季氣溫下降,晝夜溫差大,全身血管受到寒冷刺激劇烈收縮,神經(jīng)內(nèi)分泌激素也異常分泌,加重了血管收縮,導(dǎo)致血壓升高,尤其是暴露在外的頸部及頭部血管首當(dāng)其沖,血管的劇烈收縮可能誘發(fā)大血管斑塊脫落,導(dǎo)致腦梗死、急性心肌梗死等。因此,冬季保暖對(duì)高血壓患者尤為重要,出門戴口罩、圍巾、帽子,既可以御寒,也是保護(hù)血管的“神器”。


3調(diào)整鍛煉時(shí)間

冬季,尤其降溫的天氣,建議高血壓患者選擇上午9~10時(shí)或者午后出門鍛煉。在做好保暖的同時(shí),戶外鍛煉時(shí)間不宜超過1 小時(shí)。老年高血壓患者可以把戶外鍛煉改成室內(nèi)鍛煉,如打太極拳、做廣播操等。


4飲食清淡戒煙酒

冬季寒冷,人們的食欲更佳,會(huì)攝入高鹽、高脂類重口味食物,以獲取飽腹感抵御寒冷。但是,對(duì)于高血壓患者而言,高鹽、高脂飲食會(huì)增加身體的水鈉潴留,同時(shí)高脂、高蛋白的飲食使血液黏稠度增加。如果此時(shí)再大量飲酒、吸煙,多種危險(xiǎn)因子疊加,會(huì)加重血壓升高。


5平復(fù)情緒和心態(tài)

冬季,尤其寒潮來臨前,高血壓患者的血壓尤其敏感,會(huì)提前開始波動(dòng),很多患者為此焦慮不安。其實(shí),溫度升降時(shí),人體都有自我調(diào)節(jié)能力,只是高血壓患者血管的結(jié)構(gòu)功能發(fā)生了病變,再加上神經(jīng)內(nèi)分泌激素在寒冷環(huán)境下異常分泌,使得血管的自我調(diào)節(jié)能力下降。一般3~5 天身體會(huì)自行調(diào)整,因此高血壓患者不必過度恐慌。如果1 周后血壓仍居高不下,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到高血壓專科門診就診,調(diào)整降壓藥物。

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