近年來,抑郁癥以自殺新聞等令人痛心的方式走進了更多人的視野。由于擔心自己得了抑郁癥就是“精神病患者”,很多人對抑郁癥還是非常忌諱、恐慌,不愿接受。那抑郁癥到底是何方“妖魔”?讓我們一同來了解一下。
什么是抑郁癥?
抑郁癥是最常見的精神障礙之一, 是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一類心境障礙。其癥狀可表現為輕微的悶悶不樂,也可為嚴重的悲痛欲絕,甚至出現幻覺、妄想、自殺想法或行為等癥狀,影響患者的生活、工作或學習等社會功能,需要正規的干預治療。
人為什么會得抑郁癥?
抑郁癥的病因很復雜,到目前為止,還沒有確切的發病機制。但現有科學研究結果顯示,主要是遺傳和環境因素的綜合作用所致。
抑郁如何將人“改頭換面”?
好好的一個人,怎么得了抑郁癥之后就變得又懶又笨,總是感覺自己很虛弱,沒力氣,到處不舒服或者疼痛,有的人還“吃不好”“睡不好”呢?因為抑郁癥從來都不僅僅是情緒的問題,它可以導致患者出現的“情感癥狀”“軀體癥狀”和“認知癥狀”。
情感癥狀 是患者最不愿意接受或不愿承認的癥狀,有時如同冰山下面隱藏的部分,需要醫生的仔細問診才能發現。
不開心,心情差,心理學上稱為“情緒低落”;
軀體癥狀 是患者最愿意訴說表達的,如同冰山露出水面的部分,更容易引起患者的關注。因此患者經常會去綜合醫院各個科室看病,但各項檢查又都沒有發現太大的問題。
各種疼痛,以頭痛、腰背痛為主;
認知癥狀 在老年抑郁癥患者中更受關注,一旦出現認知癥狀,容易擔心自己患有老年癡呆,從而加重自己的無價值感和自責,加重抑郁癥狀。
注意力不集中,記憶力減退和思維遲緩等,患者感覺腦子變笨,思考過程困難,一些簡單的問題也需要很長時間才能完成。
抑郁癥的診斷標準?
以美國第五版診斷與統計手冊(DSM-5)為例,抑郁癥的診斷標準如下:
怎么知道是否得了抑郁癥?
如果想要了解一下自己是否可能出現抑郁癥,可以使用下面簡單的9項病人健康自評問卷Patient Health Questionnaires(PHQ-9)來篩查,但這個量表只能表明可能存在相應程度的抑郁癥狀,不能確診是抑郁癥,必須去專科醫生那里經過正規、細致的檢查才能確診,并根據患者的情況,選擇合適的治療手段進行正規治療。
0-4分 沒有抑郁
日常應如何正確對待抑郁情緒?
上面我們講了很多抑郁癥的內容,但大家不要一感覺自己悲傷、不高興,就馬上懷疑自己得了抑郁癥。其實,抑郁是一種負性情緒,情緒低落,活動興趣下降,是一種正常的心理反應,與快樂、生氣一樣。但這是正常人在不順利的情境下或遇到應激時都會出現的情緒,持續時間短,基本不需要醫學處理。
本文刊登于2020年第9期《家庭用藥》雜志
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