小結：
大腦是人體最高的主宰，年齡越大老年癡呆的幾率越大， 檢測老年癡呆的標準就要觀測腦白質是否疏松。腦白質在大腦的顱腔 里面，影像中主要有兩種顏色組成，灰色的腦灰質，主要是腦細胞， 負責記憶力，得病就會造成腦萎縮。白色的部分有腦白質，由腦神經 組成，所有的信號傳導都是再腦白質里面完成的。腦白質不是細胞， 是由神經纖維組成的，腦白質疏松又叫脫髓鞘，腦神經外層內皮脫落 了，直接把腦白質部分暴露出來，大腦就會短路，有認知障礙的，理 解力下降，最容易發展成老年癡呆。
總結：
得了腦血栓基本上第一個月都會產生抑郁癥因為總抱有僥幸心理能做手術，能吃藥，一旦得了腦血栓一個月明白了這個是治不了的所以抑郁。尤其是老年人兩個特點，70歲以上臨床不會給做開顱手術，血栓就在里面放著，偏癱的半身不遂，也沒辦法開顱，對生命有危險，現在有一種溶栓的方法叫打溶栓針，像鏈基霉，尿基霉等，這個溶栓針急性溶栓也只有三個小時，超過三個小時，打不了，打了以后也會腦出血。
眼底出血的，有過腦出血的，心臟不好的，有糖尿病的，腦血管本來就有病變的，先天腦血管狹窄的，做了溶栓容易出醫療事故，容易腦出血。
大腦疾病的突發性總是讓我們猝不及防，腦病是隨著年齡的增長而多見的，而90%以上的腦病，是在后期診斷才發現的。能度三九，難忍春寒，老人一冷一熱，這種乍寒乍暖的這種話情況，很危險，中醫講血遇寒則凝，尤其在這種特別容易形成的腦血栓，所以腦血栓的高發季節就發生在春和秋冬之際，腦梗跟腦血栓的區別在，腦血栓原發部位血栓，就是血管發炎以后產生的黏連，就像是膠水一樣，會黏住血液里的白細胞紅細胞，而腦梗血管不會壞，是別的地方的血栓斑塊掉下來了，堵到了腦血管里就形成的腦梗，腦血栓跟腦梗，到最后都會發展成為痰殘傻的中風后遺癥，都很嚴重。
糖尿病人容易得腦血栓，因為這個血糖會對腦血管的內膜產生腐蝕，腐蝕了以后就會讓血管發炎，潰瘍，然后就會具有粘性，血小板就會形成血栓，腦動脈硬化易得腦血栓，腦血管內膜發炎了以后引起的彈性減退，所以這腦動脈硬化，本身就是腦血管發炎的一種情況。
頭疼的人也容易得腦血栓，頭疼一般分為兩種，神經性頭痛，和血管性頭痛，神經性的，不要命。怕的是血管性頭疼痛，所以沒事就頭痛的人一定要注意。
長期失眠的也容易得腦血栓，長期失眠可能已經形成了很多微小的血栓了，但是沒有堵到大血管，人的睡眠跟腦積液是有關系的，腦積液分泌的多，睡的就好，分泌的少就會睡不著，分泌的多，除了睡覺好意外，腦積液還負責消炎，給腦血管，腦細胞腦神經消炎。
小結：
腦病是一種高發病率，高致殘率，高復發率，高死亡率的 四高疾病。腦供血不足的人一定要注意腦衰的問題，臨床的腦供血不 足是缺血性腦中風的上一步。缺血性腦中風就是腦梗的血栓，腦供血 不足，等于得了一次小中風。造血沒問題，但是大腦的腦血管堵了， 就會出現偏癱，失語，流口水
小結：
我國平均每四秒就有一個突發性腦梗的人，腦梗檢測方式 有五大項：頸動脈斑塊篩查；老年癡呆，腦萎縮篩查；腦腔梗，腦血 栓篩查；腦出血風險篩查；帕金森篩查這五大項。
第一：頸動脈斑塊篩查：一根頸動脈平均是6-7.5毫米，腦血管最初 的大腦中動脈只有2毫米，頸動脈斑塊脫落就會阻斷腦供血，導致腦 細胞大面積缺血壞死，形成老年癡呆。腦神經大面積缺血壞死就會致 殘致癱。供供血不足大道41%，就會形成腦死亡。
哪類人群需要做頸動脈斑塊篩查：
第一類：糖尿病人群，因為糖尿病人血粘度高，糖有粘性，學年度一 高容易黏住白細胞和血小板形成斑塊，造成腦梗。
第二類：頸椎病的人群，頸椎錯位會壓迫左邊或者右邊的頸動脈，導 致血管變細。加上血液里有自由基和垃圾以及血脂和血糖，會堵在血 管里，一掉下來就沖到腦袋里形成腦梗。
第三類：高血脂人群，血液粘稠度大就會形成斑塊，產生血栓。
第四類：腎功能異常的人，血肌酐高，尿素蛋高，有尿泡沫的，血尿 的，尿里有管型的，腎小球腎炎的。腎功能異常的人會形成一種零鈣 的沉積，會在血液里組合形成斑塊，而且這種斑塊非常的硬，會造成 腦梗。
總結：頸動脈斑塊的風險主要看三點：
第一：斑塊的位置，斑塊長在不同時位置，風險系數是不一樣的。最 危險的斑塊長在頸動脈分叉的地方。分叉的地方血壓沖擊壓力大，而 且還很大，斑塊也容易脫落，掉了容易產生腦梗，臨床上成為危險性 斑塊。
第二：查斑塊的軟硬程度，軟斑塊是不穩定斑塊，隨時可能掉下來。 這種斑塊的表皮很薄，里面的內容物斑塊特別的大，動作大一點就有 可能掉到頸動脈里面形成腦梗。堵到海馬區會形成癡呆，堵到額葉會 精神失常。硬斑塊就屬于穩定斑塊，但是也很兇險，斑塊會越來越大 ，就會堵住頸動脈，造成腦供血不足。
第三項：斑塊的大小，這里的大小是厚度，厚了就會堵塞血管，達到 50%的時候就會產生腦供血不足，出現記憶力減退頭暈等。堵到75%就 會產生心律失常，心腦供血不足會發展城老年癡呆。堵到90%，輕則 高血壓，腦出血，重則全面的腦衰，形成腦死亡。
總結：
大腦是人體的中樞，不健康直接影響一個人的整體。危險 人群有高血壓人群，帕金森患者，通過篩查腦神經的活躍度，腦細胞 的損傷程度，就能提前預判未來3-5年會不會有帕金森的危險。心臟 病患者90%是心肌缺血，就會形成心肌的腹壁血栓，到了腦袋的毛細 血管里，就會造成腦供血不足。
總結：
有頸動脈斑塊的人，是不能用他丁的，有腦梗的人，是不能吃阿司匹林的，這個大腦一旦出事，這腦血管就堵了，大腦是人的發動機，要是壞了，手腳都不能動了，人就會發展成癱殘傻，所以檢查的時候，一定要檢查檢查頭腦。
三高的人：高血脂、高血壓、高血糖。三高的人要做腦衰的風險篩查，因為這個三高的人有共同的發病特點，回來會會容易形成腔隙性腦梗，腔隙性腦梗就是大腦毛細血管網微循環堵住了，堵住以后，就會有一段沒法供血，就形成一個空腔，臨床就叫做腔隙性腦梗塞，別的血管里面都有血，唯獨這一根沒有。
重要的三點：
第一個就是腔梗的發生區域，不是所有的腔梗都有致命的風險，大腦有一塊特殊的區域，這個區域醫學上講叫靜區，靜區堵住確實沒有什么危險，但是腦梗，腔梗發生在功能區，那問題就大了，會形成小中風，同樣會引起肢體的不靈活，腔梗堵在大腦的前循環。前血管，管的就是腦袋瓜頂和腦后的這一塊血管，這叫前循環，有一個毛細血管堵塞，就會發生手腳麻木，站立不穩，走路一邊歪，如果堵住后腦這個區域，看東西就會模糊，咳嗽，而且容易流口水，后循環管著人的視力，管著舌咽神經，所以吞咽功能就會不好，吃飯喝水就嗆，要是堵在顳葉了，顳葉就是兩個耳朵的上面，如果腔梗發生在這個部位，問題就很嚴重，會出現記憶力減退，反應會減慢，就會形成老年癡呆，所以同樣的毛細血管，重點要看發生的區域在哪里，帶來的危害也是不同的如果在功能區，一定就要重視起來了。
只有一到兩處腔梗的病灶，叫單發，沒有什么大的問題，不具備太大的危險性，但是多發的話，問題就大了，大腦的供血，每一根血管都是有作用的，小的血管，支撐一片區域的神經細胞和功能，三處以上就叫多發，連著三處以上出現的腔梗，說明大腦已經存在腦衰的問題，一旦腦梗以后阻礙腦細胞的供血，半年之內就會形成老年癡呆，所以這個問題是大的，一旦有多發性腔梗，三年之內發生腦梗的概率就會增加50%，5個以上的腔梗兩年內發生腦梗的幾率是70%，如果超過7個并且梗塞的面積超過一個厘米，在腦袋里這個面積就大了，那么一年之內會發展成大面積的腦梗死，是非常危險的。
另外一點是看腔梗是新發的還是陳舊性的，如果腔梗邊緣是模糊的就是新發的，如果腔梗的斑塊非常的清晰界限分明，像一塊石頭似的堵在那里，這就是陳舊的。所以腦細胞，因為缺血會導致損傷，會具備反復發作的特點，在老的里面，新的不斷在長，醫學界叫沉積效應，那么這個腔梗會越來越大，最終一年的時間會形成腦萎縮。所以一定要注意起來，一旦毛細血管堵塞的話，是很好治療的用對藥就行。
三大類人群最容易發展成老年癡呆。
第一類：認知障礙的，理解力下降的。
第二類：感情障礙的，性格變化的。
第三類：行為障礙的，行動不便的。
另外三高類，腔梗的，腦供血不足的，家族有老年癡呆史的都屬于高 發人群，更應該提早來預防。
老年癡呆歸根結底就是腦白質疏松了，預防是為重中之重。難以治療 的原因在于腦袋中產生有β淀粉樣蛋白，也就是腦內老年斑，它會附 著在腦神經的髓鞘上，腐蝕腦神經，導致腦神經氧化，形成腦白質疏松。還陽一號方針對腦白質疏松的老年癡呆，清除腦內老年斑，何首烏的泛素能夠誘導腦內老年斑自視降解。卵磷脂可以修補髓鞘，充足的卵磷脂可以促進髓鞘的發育，修復受傷的髓鞘。
小結：
腦動脈血管的內膜被腐蝕了，形成的硬的結痂，這就叫做 動脈硬硬化。腦動脈硬化的危害主要有高血壓和腦出血。每個人的血 管質量不一樣，從醫學上講，動脈硬化的程度是不盡相同的。大腦的 顱腔是封閉的，有的藥物穿不過血腦屏障，而腦內的壓力叫做顱內壓 ，顱內壓要比身體的血壓高20，年齡越大越容易動脈硬化。臨床上判 斷會不會腦出血有一個金標準，要查血管內膜，人的血管有三層，從 里往外查及時血管內膜了，通過影像學來檢查有沒有動脈硬化以及腦 血管的功能和狀態，根據這些來決定服用什么樣的藥物。
腦出血是所以腦中風里最嚴重的，發病的部位不同，嚴重 程度也不同
要是枕葉出血，也就是后腦勺，常見失明，反應慢。
腦干出血超過3-5毫升，會形成植物人，腦干是人的神經中樞，掌管 心跳，血壓，體溫和呼吸。
基底節出血，在腦腔靠近脖子，一旦出血超過30毫升會出現腦疝，會 導致所有的腦組織出現移位，移動過程中腦細胞腦血管出現斷裂，就 形成腦疝，成為植物人。
丘腦出血會出現精神失常，
翹核出血第一次只會手腳發麻，兩小時會后大面積出血，會迅速惡化 形成腦死亡。
總結：
腦血栓形成之后的危害是不同的。
發病位置如果在額葉，也就是腦門的后面那一塊要是出血，常見是癲 癇，也包括偏癱，半身肢體不靈活，還有偏視。
發病位置如果在頂葉，也就是腦瓜頂，會出現肢體不靈活，肢體運動 緩慢。
發病位置如果在顳葉，也就是耳朵上兩側，表現為面癱，失語，流口 水，表達不清楚，出血性老年癡呆。
總結：
吃阿司匹林容易導致腦出血，腦血栓一共有兩個原因，第一吃阿司匹林，是為了預防腦梗腦血栓預防腔梗，事實上，阿司匹林是1897年化學家通過實驗室化學合成出來的，早期研發出來的目的是用來止疼的，叫解熱鎮痛藥，就是退燒加止疼，在1954年一個藥廠，發現說阿司匹林，還有一個作用就是起到抗血小板聚集的作用，所以作為藥廠就宣傳說阿司匹林可以防血栓，防腦梗，當時的確是沒有防止血栓腦梗的藥，所以沒辦法，醫院的大夫只能廣為流傳。
因為血栓分為三種類型，紅的白的和黃的，阿司匹林只對黃色血栓有一定的作用，300人里只有4個人屬于血小板血栓引起的,也就是黃色血栓。長期吃阿司匹林還會有麻煩，凡是長期吃超過一年的，每個人都有可能有腦出血的風險，因為阿司匹林的作用原理是抗血小板的生成，而血小板在人體當中起到的作用就是，像管道的修理工，管道有裂痕，就需要工人把管子焊上，血小板在血管里就是管道修理工，就起到了防止出血的作用，吃阿司匹林一年以上，血小板低，有人腦動脈硬化，有的人血壓高了，血管就會產生裂縫，也沒有管道工人，沒辦法及時補上裂痕所以就很容易形成腦出血。
最容易導致的就是腔隙性腦出血，大腦的毛細血管網出血了，特點就是不容易被發現，幾乎是沒有癥狀多少有一點點頭疼和頭腦脹有點手足發麻，有點嘴唇發麻等。但是這個毛細血管一旦裂開他就越裂越大，范圍越來越大最后就形成腦出血。古人云，千里之堤毀于蟻穴，開始一旦不在意，越來越大的時候就很危險。
