超聲檢查在整個孕期里面是非常重要的一項檢查,它能夠檢查出胎兒的一些結(jié)構(gòu)性的問題。但對于孕期的超聲檢查,不少孕婦和家屬都會有這樣那樣的擔(dān)憂和困惑:“孕期做超聲檢查是必須的嗎?超聲檢查會不會對孕婦和胎兒的健康有影響呢?”就針對孕期超聲檢查問題做了詳細(xì)解答。
孕期要做幾次超聲檢查?
給出了明確答案:整個孕期至少做5次超聲檢查,根據(jù)個體情況可以增加檢查次數(shù)。
第一階段是十周以內(nèi)的超聲檢查。
這次超聲檢查主要是對宮腔妊娠的確定,從而排除宮外孕,觀察孕囊數(shù)目,確定有無胎芽和胎心管的波動,判斷胚胎是否存活,同時也可以檢查是否有婦科合并癥。
第二階段是11周到13周的早期篩查。
這時候胎兒已經(jīng)初具人形,四肢也可以分辨,同時可以看出胎兒是否在活動。劉醫(yī)生特別強調(diào)這時候的檢查除了觀察胎兒的身體結(jié)構(gòu)是否健全外,更重要的是要做NT的檢查,判斷胎兒是否有染色體異常的風(fēng)險。還有一個更大的作用就是識別雙胎,判斷羊膜絨性。
第三階段是20到24周。
四維在這個時期進(jìn)行,四維主要是大排畸,篩查胎兒各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是否存在畸形。在進(jìn)行四維彩超的時候,醫(yī)生會按照操作的規(guī)范對胎兒及其附屬物進(jìn)行細(xì)致的排查,每個孕婦篩查需要20到30分鐘左右,如果胎兒體位看不清的需要反復(fù)核查并且建議復(fù)查避免漏診。
第四階段是28周到32周的孕晚期篩查。
32周左右需要進(jìn)行第二次的四維檢查,主要是評估胎兒的生長和發(fā)育情況,對胎兒各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)做一個不漏的篩查。
第五階段是產(chǎn)前超聲評估。
主要測量胎兒生物指標(biāo),頭圍,腹圍,股骨長度,羊水量,胎盤的分級,有無繞頸等。超聲檢查無法決定孕婦選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),但是檢查的各項指標(biāo)和數(shù)據(jù)可以為臨床醫(yī)生制定分娩方式提供有利的證據(jù)。產(chǎn)前超聲的主要目的是確定胎兒胎位各項生長指標(biāo),但在這個階段胎兒畸形的篩查率是很低的。
超聲檢查被廣泛的應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中,得到了醫(yī)生和患者的肯定,詳細(xì)的解釋了超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用中的優(yōu)點:
使用方便,不增加受檢者的痛苦;
對母嬰的健康無不良影響;
B超判斷清晰出結(jié)果快,為了選擇正確的診療方案提供有效的證據(jù)。
孕期超聲檢查注意事項
超聲檢查是目前產(chǎn)科檢查最安全有效地檢查方法。在懷孕期間,孕婦一般會接受數(shù)次超聲波檢查。為了優(yōu)化信息的采集,超聲波檢查是在明確的時間段中進(jìn)行的。一般來說,在第18周-20周進(jìn)行第一次超聲波檢查。它能大致診斷出胎兒是否畸形,觀察胎兒的活動狀態(tài)。在懷孕第34周第二次超聲波檢查的目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符。最后是在第37周以后,超聲檢查主要目的是確定生產(chǎn)方式,為了監(jiān)測羊水量、胎盤成熟度,必要時需要每周一次B超。
當(dāng)然這只是最常規(guī)的檢查,如果孕婦在懷孕早期出現(xiàn)陰道出血、突然腹痛等情況,可以借助B超確定胎兒是否存活、有無異常妊娠。其次,如果孕婦患有糖尿病、高血壓等其他影響妊娠的疾病,都要增加超聲檢查的次數(shù)。
目前我們說,超聲波檢查并不是100%可靠。它不是診斷性的檢查,而僅僅是一種篩查。對某些器官的運行不良,超聲波是無法檢測出來的。同時,它檢查的準(zhǔn)確度來說,會受到很多因素的限制和干擾。目前,超聲波檢查一般可以將70%~ 80%的先天異常篩查出來。不同的發(fā)育異常,篩查的成功率也會有一些差異。
綜上所述,孕婦在懷孕期間進(jìn)行必要的超聲檢查是安全可靠的。超聲檢查本身對胎兒的畸形率檢測也是有一定意義的。但是并不代表,懷孕期間可以隨意進(jìn)行無意義的超聲檢查。什么時候需要檢查,檢查什么部位,用什么檢查方式,對于不同的孕婦情況各不相同。我們還是要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)師的建議,進(jìn)行正規(guī)的、必要的超聲檢查。