李可說：“我治100多例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家庭比較困難，環(huán)境壓力比較大。我還計劃用這個方子，試用于運動神經(jīng)元疾病（這是個頑癥，這個東西不但外國人治不了，我們也治不了），這個方子加等量制馬錢子粉，看看會不會對這個病起到一定的效果。”
抑郁癥是什么病？百度百科說，抑郁癥是現(xiàn)在最常見的一種心理疾病，以連續(xù)且長期的心情低落為主要的臨床特征，是現(xiàn)代人心理疾病最重要的類型。抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)是：心情低落，過得不開心，情緒長時間地低落消沉，嚴重時百萬痛欲絕，自卑、痛苦、悲觀、厭世、消極、逃避，最后甚至更有自殺傾向和行為。患者也有相應的身體癥狀，比如胸悶、氣短、心慌、睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘等等。
現(xiàn)在患抑郁癥的人確實很多，我在門診也經(jīng)常碰到，甚至很多中學生、高中生都患上了這個病，讓家長們頭疼不已。一旦患上這個病就很難治愈，很多人要靠口服抗抑郁藥來治療，但是西藥一吃就不能停藥，停藥癥狀就要復發(fā)，有些人即便吃了西藥也控制不住癥狀，所以，很多抑郁癥患者選擇找中醫(yī)治療。那么，中醫(yī)是如何認識這個疾病的？中醫(yī)有好辦法嗎？
李可老中醫(yī)給了我們明確的答案，他說自己治療100多例抑郁癥，用的基本上就是四逆湯，四逆湯是《傷寒論》中的一個經(jīng)典方，是治療少陰病的主方，是回陽救逆的方子，一個補陽的藥怎么就能治療抑郁癥了呢？抑郁癥不是肝郁嗎？難道不應該用舒肝理氣的逍遙散之類的方子嗎？
殊不知，這正是李可老中醫(yī)的高明之處，中醫(yī)有八綱辯證，陰陽、虛實、表里、寒熱，任何一個疾病，如果沒有站在八綱辯證的高度去認識它，那一定是不全面不準確的，抑郁癥也是如此，如果僅認為抑郁癥是肝郁，只跟肝有關就大錯特錯。抑郁癥的主要癥狀分二大塊，一是精神方面，一是軀體方面，精神方面，情緒低落、不開心、自卑、悲觀、厭世、消極、逃避……這一連串的詞語讓你聯(lián)想到了什么？是不是負能量的東西？黑暗、冰冷、深淵、消極……這樣的情緒屬陰還是屬陽？不用說，當然是屬陰的！屬寒還是屬熱？當然是屬寒的！軀體方面比較復雜，各個臟腑都可能會有癥狀，寒熱都可能會有，但如果結(jié)合患者整體的癥狀表現(xiàn)，顯然陽虛里寒仍然是主要矛盾，所以，李可老中醫(yī)說用四逆湯治療抑郁癥是非常恰當?shù)模瑥陌司V辯證的角度看是沒有問題的。而如果僅從肝郁去考慮顯然不對癥，因為肝郁并沒有抓住陰陽寒熱這二綱。
為什么李可又說，患者吃四逆湯到一定時候，出一身臭汗病就好了呢？這有二層意思，一個是患者長期抑郁，免疫力低落，感受外邪后，邪氣容易潛伏在體內(nèi)形成伏邪，通過溫陽、行陽的治療，正氣逐漸回復，這些伏邪被正氣往外推，最終以出汗的形成排出體外，傷寒六經(jīng)傳變?yōu)榧膊〉膫髯兟窂剑膊『棉D(zhuǎn)痊愈則是逆轉(zhuǎn)六經(jīng)，最終以太陽病的形式一汗而愈。第二層意思是，汗為心之液，如果一個人心臟功能正常，則人體出汗也正常，該汗則汗，不該汗則無汗，但是現(xiàn)實中，不會出汗或者過分出汗的人很多，這些都是心臟的功能有問題，抑郁癥患者更是如此，因為心主神志，為君主之官，所以從根本上來說，抑郁癥其實是心臟這個君主之官出了問題，患者疾病痊愈表現(xiàn)為出一身臭汗，反映了其心臟的功能已經(jīng)恢復正常，從這個角度看，李可老中醫(yī)用四逆湯治療抑郁癥，其實是通過不斷溫陽行陽，將體內(nèi)的陰寒之邪逐漸排出體外，慢慢恢復了心臟的功能，使得心臟這個“君主”能夠行使它的權力，重新掌管大局，統(tǒng)領五臟六腑、四肢百骸。可以說，李可老中醫(yī)為我們留下了寶貴的治療抑郁癥的經(jīng)驗，值得我們在臨床中去使用、去驗證。
最后，李可老中醫(yī)還計劃用這個思路去治療運動神經(jīng)元疾病，挑戰(zhàn)難度更大的疾病，這個精神值得我們學習，再次向李老致敬！
