“醫(yī)生醫(yī)生！我爸爸要輸血，用我的血吧，我血多!”
“我們一般情況下不建議輸注患者直系親屬的血液。”
“what?！為啥我的血他用不了，電視劇里不是這樣輸的嗎？”
在血液偶爾緊張的情況下，以上的對話經常發(fā)生在醫(yī)院輸血科的窗口，咱們今天就來聊聊在電視劇里很“豐滿”的橋段，在現實里“骨感”的科學原理。
首先，醫(yī)生不建議首選病人家屬的血輸注，考慮最多的是輸血后移植物抗宿主病，也稱TA-GVHD，是免疫性疾病的一種，經常發(fā)生在干細胞移植、骨髓移植和血液移植術后。以輸血這一塊來說，得病條件之一就是受血者免疫系統(tǒng)非常弱（免疫抑制，immune compromised），以至于不能正常識別和攻擊外來物。
而直系親屬間輸血，因為基因相近，且受血者免疫功能低下，不能識別或無力排斥輸入的親屬的免疫活性淋巴細胞，使直系親屬的淋巴細胞得以在受血者體內“迅速發(fā)展”，并且在受血者體內“反客為主”，把受血者的組織、器官視為異已而進行免疫性攻擊，造成廣泛性的組織、器官損害，引發(fā)該疾病發(fā)生。雖然抗宿主病發(fā)病率為0.1%~1%，可一旦得病，情況將非常嚴重，死亡率極高。
親屬間輸血是不是容易發(fā)生“移植物宿主病”呢？如果輸注親屬未經處理的全血，那么TA-GVHD的發(fā)病率是高于平均的；但是如果輸注了親人的成分血或經伽馬射線處理過的血液，發(fā)病率從理論上是遠低于平均的。
醫(yī)院會結合病人的具體情況最終決定什么樣的血制品最適合患者。他們做的選擇，肯定是對患者最有利的。所以請信任你的醫(yī)生及醫(yī)院輸血科醫(yī)生，就算他們決定要輸注親屬的血液，也請不要過多質疑，他們一定知道TA- GVHD，并且會想盡辦法防止這種疾病的發(fā)生，保障患者的生命安全。
互動：你有多少次無償獻血？
