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患者選藥前最好搞清所患足癬類型
大多數人患足癬后都會到藥店購買治療足癬的外用藥(抗真菌藥)，有時的確能緩解癥狀，但有時效果并不那么好，這是怎么回事呢？原來足癬分為4型，不同的足癬有不同的治療方法。患者只有依據自己的癥狀正確選藥，才能取得良好的治療效果，否則就會事倍功半。
下面，給大家介紹4型足癬的臨床表現和治療方法，希望大家關注，做到“知己知彼，百戰不殆”。
（全文摘自《大眾醫學》）
醫學指導/第二軍醫大學附屬長征醫院皮膚科都琳醫師、廖萬清教授
1.趾間糜爛型：較常見，常常為足癬的首發表現，表現為足趾間皮膚浸漬發白，繼而剝脫，自覺瘙癢，常導致搔抓，使表皮剝脫，露出新鮮嫩薄皮膚。夏重冬輕，足汗較多者，冬季也可發生。
治療方法：該型皮膚的表面保護層沒有了，所以不可以外用刺激性強的藥物，而應先用3％硼酸溶液或呋喃西林溶液濕敷,待皮膚變干后再用抗真菌藥物，如復方酮康唑霜等制劑。
2.水皰型：主要表現為足部側緣的成堆或零散分布的水皰，皰壁厚，可有癢感。夏季多見，水皰多自行干涸，繼發脫屑。
治療方法：該型可選用復方水楊酸酊劑或復方間苯二酚涂劑等，水皰干燥后再用丙烯胺類或唑類軟膏。
3.丘疹鱗屑型：足跖有明顯小片脫屑。呈弧形或環狀附于皮損的邊緣，并可在增厚的基礎上發生紅斑、丘疹。
治療方法：可以用抗真菌類軟膏，早晚各用藥一次，最好把腳洗干凈再用藥，這樣藥物容易浸透。一般一至二周就可治愈。但是切記要在癥狀消失后鞏固用藥一周。
4.角化過度型：表現為足跖干燥脫屑，逐漸擴大。冬季加重，可形成足跟部皸裂，夏季可能減輕。
治療方法：該型足癬真菌在比較厚的角質層內，比較難“消滅”，治療適用軟膏類藥物，如10％水楊酸或抗真菌軟膏，先厚厚地涂一層，或用塑料膜封包，待角質剝脫后再外用酮康唑或軟膏制劑。如此，藥物更易滲透致患病部位，從而達到有效抗菌，獲得良效。
預防：少穿不透氣鞋襪
總之，市場上治療足癬的外用抗真菌藥很多，因此，患者在選藥前，最好先搞清楚自己所患足癬類型，然后再對癥選藥，如此才可取得良效。預防足癬，從改善生活方式做起：
①保持足部清潔干燥，注意個人衛生，勤洗鞋襪；②少穿或不穿不透氣的鞋和襪，隨時隨地讓腳保持干燥、通氣。純棉或純羊毛的襪子會吸汗，而合成纖維的襪子則會使你的腳浸在汗水中；③養成良好的衛生習慣。如家中有足癬患者，應注意消毒，被褥應經常拿到陽光下曝曬消毒。④加強體育鍛煉，注意營養，增強機體的抵抗力，對預防足癬的發生也有一定作用。
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