今天這篇文字，我想和你聊聊，中老年人好發(fā)的糖尿病。
是什么類型的呢？腎陽虛型糖尿病。
我們通常認(rèn)為得了糖尿病通常是腎的問題，其實這種認(rèn)知不無道理。
什么是腎陽虛糖尿病呢？就是糖尿病時間長了，影響到了腎陽，然后出現(xiàn)怕冷、尿多的情況。
來吧，講一個醫(yī)案吧。
曾經(jīng)我門診上有個糖尿病患者，病史已20年了，60歲，女性。
她從40歲就確診糖尿病了，是一個“老糖友”。
她說，年輕時自己買早餐，為了生計起早貪黑，飲食不規(guī)律，常常早上的飯中午吃，中午飯晚上吃。
就這樣，錢賺到了，供應(yīng)子女上大學(xué)了，自己的身體也垮了。
天生要強(qiáng)。確診糖尿病之后，一個人在醫(yī)院住了個把月，天天打胰島素，測血糖，沒給孩子說一句，等到兒子從國外回來，才告訴家人她得了糖尿病。
說來也是一個內(nèi)心強(qiáng)大的女性，而后一直嚴(yán)格控制飲食，積極服藥，20多年從來沒漏服一次。
可上天愛折磨強(qiáng)者吧，最近2年治療效果，不太好。血糖波動，未曾平穩(wěn)。
尤其最近半年，明顯消瘦了很多，晚上尿頻，整個人手腳冰涼，大夏天手還是哇涼涼的。
有一次她去商場，需要測體溫，體溫計都感應(yīng)不出她手腕上的溫度，可見她是多么陽氣不足。
看了一圈醫(yī)生，就是沒辦法解決問題，于是在朋友介紹下找到我。
刻診，見患者脈沉細(xì)，舌淡，少津。
細(xì)問得知，其最近食欲降低、畏寒肢冷，晚上尿頻尿多，睡眠差，最令她擔(dān)憂的是，瘦了太多了，簡直要皮包骨頭了。
了解到這些情況以后，于是我就寫了一張方子。但見——
熟地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、熟附子。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用14劑以后，癥狀明顯減輕，手腳開始溫?zé)崃耍砩夏蝾l尿多緩解了，大便開始成型。
這時候，原方不變，再投28劑。
患者把藥全都用完以后，諸癥悉平。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。聽完你作何感想呢？
可能你會覺得這只是一個故事，畢竟自己沒經(jīng)歷過。很難感同身受。
但這樣的故事，其實每天都在上演，因為我國糖尿病患者再逐年遞增，尤其中老年朋友。
那我分享醫(yī)案的初衷 ，就是讓更多人了解中醫(yī)是如何治療糖尿病的，能夠知曉祖國醫(yī)學(xué)其實對糖尿病是有成功治療經(jīng)驗的。
其實，這里面的道理，很容易理解。此患者的問題，就在于腎陽不足。
她手腳冰涼、大便不成型、睡眠差。這些都是腎陽不足的表現(xiàn)。
我們都知道，糖尿病是燥病。陰虛為本，燥熱為標(biāo)。
當(dāng)陰虛日久，就會導(dǎo)致腎陰受損，緊接著陰不育陽，便腎陽虛。腎陽虛，水液無法被疏布，就直接到膀胱，就導(dǎo)致尿多。
還記得我之前說過：糖尿病，中醫(yī)上稱為“消渴”，屬于一種氣血津液病癥。
治療上遵循清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為基本原則。表現(xiàn)上是“三多”也就是多飲、多食、多尿，根據(jù)這三多孰輕孰重，分為上中下三消。
上消：肺熱津傷、突出癥狀是煩渴多飲、口干舌燥、尿頻量多、煩熱多汗等；
中消：胃熱熾盛，突出表現(xiàn)多食易饑，形體消瘦、大便干燥、苔黃；
下消：腎元虧虛，突出表現(xiàn)為：尿多、皮膚瘙癢、頭暈耳鳴等
其實，文中這位患者，就屬于腎元虧虛。
回頭我們看看這組方：
熟地黃、山藥、山萸肉，肉桂、附子，滋補腎陰腎精；澤瀉、茯苓、丹皮，負(fù)責(zé)泄?jié)帷?/p>
這一補一泄，調(diào)理思路清晰，治療層次明晰，所以她吃了就算對癥了，找到病根了，其實糖尿病也就那回事。
屏幕前的你或者你的家人、朋友，如有糖尿病，不要再有心理負(fù)擔(dān)，只想吃降糖藥，其實除了降糖藥，中醫(yī)中藥也能幫你解決問題的。
當(dāng)然，上文中方藥，僅僅能作為參考，不可能適合所有的人。
國醫(yī)國術(shù)，巧撥千斤。最后還想說具體應(yīng)用的時候，我們需要根據(jù)患者的不同情況來化裁。因人而異、辨證施治、一人一方，才是中醫(yī)治病的特點。
好了，今天就說到這吧。
我是@中醫(yī)郭選賢教授 你的中醫(yī)朋友，如有問題，歡迎留言。
