最近，有很多圍繞著電子煙的聲音在傳播。對電子煙，我們到底該采用什么樣的態(tài)度？世界衛(wèi)生組織今天發(fā)布了有關(guān)電子煙問題的問答集合，丁香醫(yī)生轉(zhuǎn)載如下。
電子煙，是一種加熱特殊溶液蒸發(fā)為氣霧供使用者吸入的產(chǎn)品。溶液中往往都含有尼古丁。隨著電子煙市場的擴(kuò)大，琳瑯滿目的電子煙愈發(fā)引起了人們和監(jiān)管者的關(guān)注。世衛(wèi)組織在過去幾年里，聯(lián)合了全球的科學(xué)家共同開展研究，力求以最快的速度了解這個(gè)產(chǎn)品及其帶來的影響，給政策制定提供證據(jù)，為公眾答疑解惑。
2021 年 8 月世衛(wèi)組織總部發(fā)布了《2021 世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告》。報(bào)告中用相當(dāng)?shù)钠偨Y(jié)了目前全球有關(guān)電子煙的使用、危害以及影響的最新證據(jù)?；谶@些證據(jù)，世衛(wèi)組織向成員國提出了有關(guān)電子煙監(jiān)管的具體建議。
同時(shí)我們也收集了諸多大家最為關(guān)注的問題，今天就基于最新報(bào)告的內(nèi)容，給大家一一解答。
電子煙到底安不安全？
不安全
電子煙在使用過程中所生成的氣溶膠通常含有乙二醇、醛類、揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOC）、金屬等已知有毒物質(zhì)。使用電子煙會影響心率和血壓，對心血管和肺部器官都會產(chǎn)生負(fù)面影響，增加心血管疾病和肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)證實(shí)，使用電子煙和心肌梗塞、哮喘以及慢阻肺的發(fā)生都有關(guān)聯(lián)。
而且，絕大多數(shù)電子煙都含有尼古丁。尼古丁是煙草制品中的成癮物質(zhì)。除了導(dǎo)致成癮外，尼古丁可在妊娠期對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。青少年接觸尼古丁可能對大腦發(fā)育造成長期不良后果，可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙和焦慮障礙等。雖然尼古丁本身并不致癌，但它可能起到「腫瘤誘發(fā)物」的作用，可能參與惡性疾病和神經(jīng)退化的生物過程。
此外，電子煙還存在設(shè)備泄漏、兒童吞下煙液等風(fēng)險(xiǎn)，還會因失火和爆炸造成燒傷等嚴(yán)重傷害。
可自行改裝的電子煙還可能造成濫用，比如用來吸毒。
那電子煙比傳統(tǒng)卷煙安全嗎？
并非如此
電子煙和傳統(tǒng)卷煙都對身體有害。所以都不用最安全。
電子煙產(chǎn)生的氣溶膠中所含有毒物質(zhì)可能比傳統(tǒng)卷煙少，但并無充分證據(jù)來量化這些有毒物質(zhì)對健康帶來的危害。
而且，對健康的危害不僅取決于有毒化學(xué)物質(zhì)的含量，還包括使用的方法如使用頻率、產(chǎn)品的類型和生產(chǎn)方式以及誰在使用產(chǎn)品。而且如果同時(shí)使用電子煙和傳統(tǒng)卷煙（事實(shí)上，很多人都在雙重使用），所帶來的危害是疊加的。
電子煙二手煙好像沒味道，安全嗎？
不安全
研究顯示，使用電子煙會增加室內(nèi)空氣中顆粒物的濃度，人們暴露與這些顆粒物中，包括細(xì)小和極小的顆粒（可能進(jìn)入肺泡）、揮發(fā)性有機(jī)化合物、重金屬和尼古丁，已被證實(shí)和增加心臟及肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
一項(xiàng)系統(tǒng)性研究顯示，使用電子煙產(chǎn)生的「蒸汽」有危害身邊人健康的可能。
電子煙會對青少年帶來危害嗎？
會的！
事實(shí)上，兒童或青少年使用電子煙所帶來的風(fēng)險(xiǎn)極大。尼古丁是高度成癮性物質(zhì)，青少年的大腦會發(fā)育到 20 歲，而尼古丁的使用會對青少年的大腦發(fā)育造成長期不良后果，還會導(dǎo)致對尼古丁上癮。
電子煙的多種口味對青少年也非常有吸引力。目前市場上的電子煙產(chǎn)品有約16000種口味，包括水果味、糖果味、各種甜品味等等。美國七成使用電子煙的青少年都承認(rèn)他們使用電子煙的原因就是因?yàn)樗麄兿矚g其中一種口味。而且水果味最受歡迎。
電子煙鋪天蓋地五花八門的打著時(shí)尚口號的營銷也在吸引著青少年的關(guān)注。
電子煙可能成為青少年開始吸煙的一個(gè)途徑（“門戶效應(yīng)”）。一項(xiàng)全球系統(tǒng)調(diào)查顯示，使用電子煙的20歲以下不吸煙的兒童和青少年，未來吸煙的可能性是二者都不用的青少年的兩倍以上。
因此必須采取強(qiáng)有力的監(jiān)管措施，禁止青少年接觸使用電子煙，禁止或限制使用對未成年人有吸引力的口味，禁止或限制電子煙廣告、促銷和贊助。
為什么有的國家使用電子煙
并沒有給青少年帶來很大影響？
這跟很多因素有關(guān)，其中最主要的是有關(guān)國家非常嚴(yán)格的尼古丁和煙草制品監(jiān)管體系，以及其本國吸煙率很低。但不能將在有嚴(yán)格監(jiān)管體系和吸煙率很低的國家觀察到的現(xiàn)象推而廣之認(rèn)為到吸煙率很高、吸煙現(xiàn)象被普遍容忍的國家也會同樣發(fā)生。在這些國家，青少年嘗試電子煙、造成尼古丁成癮并開始吸煙的可能性仍然很高。因此應(yīng)該采取謹(jǐn)慎小心的措施。
電子煙可以用于戒煙嗎？
尚無充分證據(jù)
盡管有研究顯示電子煙可以在一定情況下幫助一些吸煙者戒煙，但這些研究的確定性較低，且研究所涉及的產(chǎn)品往往是單一的，電子煙的種類五花八門，并沒有辦法確認(rèn)所有電子煙產(chǎn)品都可以產(chǎn)生同樣的效果，故電子煙作為人群層面的戒煙手段所能發(fā)揮的作用尚不明確。
而且，對戒煙的定義是有爭議的，如果戒煙僅僅是戒除煙草制品，換句話來說，吸煙者可能從傳統(tǒng)卷煙轉(zhuǎn)而去使用含尼古丁的電子煙，那么使用多長時(shí)間就會成為新的問題，因?yàn)殚L期使用電子煙可能會增加健康風(fēng)險(xiǎn)。所以僅僅是從傳統(tǒng)卷煙轉(zhuǎn)而使用電子煙，并不能徹底保護(hù)人們的健康。
因此，在沒有足夠證據(jù)之前，電子煙不應(yīng)被作為戒煙工具來推廣使用。如果真正想要幫助吸煙者戒煙，政府應(yīng)該采取已知的被證明有效的戒煙干預(yù)措施，比如提供戒煙幫助、尼古丁替代療法和非尼古丁藥物等。
我們也建議應(yīng)該采取科學(xué)戒煙手段幫助電子煙使用者徹底戒除對尼古丁的依賴。
電子煙可以作為煙草制品來管嗎？
看情況
首先，電子煙不含煙草，所以不屬于煙草制品。但是否可以作為煙草制品來管取決于國家是否具備有效的煙草和電子煙產(chǎn)品監(jiān)管體制以及相關(guān)立法，可以以這種方式最快且最有效地保護(hù)人們不受煙草和電子煙的危害，確保達(dá)到以下目的：防止非吸煙者和青少年使用、保護(hù)使用者和非使用者的健康、阻止對未經(jīng)證實(shí)的健康功效的宣傳以及防止相關(guān)政策受既得利益的干擾或影響。
目前全球有超過 30 個(gè)國家禁止了電子煙。沒有禁止的國家，有的將電子煙作為消費(fèi)品進(jìn)行管制、有的作為藥品、有的作為煙草制品，也有的作為其他類別。世衛(wèi)組織建議，如果沒有禁止電子煙的生產(chǎn)、銷售和分銷，必須對電子煙進(jìn)行嚴(yán)格管制。
電子煙不含尼古丁能算作普通商品嗎？
不能
即便是聲稱自己不含尼古丁的電子煙，許多也被檢測出來仍有尼古丁，以及其他有害成分。
鑒于其使用的方式和含尼古丁的電子煙非常相似，常常帶有可以吸引青少年的口味，也會增加健康的風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)該等同含尼古丁的電子煙一樣對待和監(jiān)管。
世衛(wèi)組織有哪些監(jiān)管電子煙的建議
? 確保工作的重心仍然放在履行《公約》和采取 MPOWER 措施推動綜合控?zé)熣呱稀?/span>
? 如若沒有禁止電子煙的生產(chǎn)、銷售和分銷，電子煙應(yīng)該被嚴(yán)格監(jiān)管。包括防止非吸煙者和青少年使用、保護(hù)使用者和非使用者的健康、阻止對未經(jīng)證實(shí)的健康功效的宣傳以及防止相關(guān)政策受既得利益的干擾或影響。
? 禁止銷售使用者可以自行改裝的電子煙。
? 如果國家傾向禁止電子煙的生產(chǎn)、銷售和分銷，則應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)法，避免受到行業(yè)的干擾。
? 監(jiān)測所有形式的電子煙在不同年齡層和不同性別的使用，為政策提供依據(jù)。
? 所有這些建議同樣適用于不含尼古丁的電子煙。
加熱煙草制品是電子煙嗎？
不是
加熱煙草制品是有害的，且應(yīng)該按照煙草制品進(jìn)行管制。
加熱煙草制品主要通過加熱煙草或激活含有煙草的裝置產(chǎn)生含有尼古丁和有毒化學(xué)物質(zhì)的氣溶膠。
策劃：Eric | 監(jiān)制：Feidi
封面圖來源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)
