作者：閆磊
來源：省直三院（SZSY2013），已獲授權(quán)
當(dāng)下，越來越多的人們熱衷于健身運(yùn)動。在朋友圈，總能看到一群人每天曬走路步數(shù)，25歲的張女士就是其中的一員。
跑步快走
走出半月板撕裂
“5月不跑步，夏天徒傷悲。”張女士從5月份開始就快走跑步減肥，每天走2萬步以上，在“微信運(yùn)動”的排名總能沖到前五。然而在堅(jiān)持的同時，張女士經(jīng)常感到一個膝蓋特別疼，并且疼痛越來越嚴(yán)重。
隨后，張女士來到我院骨科，沙宇主任仔細(xì)查體并看了她的磁共振片子，確診為左膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)半月板撕裂，“這就是造成膝關(guān)節(jié)疼痛的原因。”沙主任說。
“就鍛煉了這幾天，半月板就裂開了，這未免也太脆弱了吧”。張女士感覺有點(diǎn)不可思議。
“膝關(guān)節(jié)半月板是月牙樣楔形結(jié)構(gòu)的纖維軟骨，分布在脛骨與股骨之間的間室，主要起著承重、減震、轉(zhuǎn)載負(fù)荷、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、潤滑及營養(yǎng)軟骨的重要作用。”沙宇主任說，有數(shù)據(jù)顯示，膝關(guān)節(jié)半月板撕裂在眾多膝關(guān)節(jié)損傷病變中具有較高發(fā)病率，約占50%以上，且主要由運(yùn)動創(chuàng)傷及退變損傷因素所致。一旦運(yùn)動后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛，關(guān)節(jié)功能受限，甚至有響聲，最好盡早到醫(yī)院找骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師診斷治療。
半月板損傷了
我該怎么辦
據(jù)沙宇主任介紹，半月板撕裂可通過骨科醫(yī)生查體或者核磁共振(MRI)檢查來進(jìn)一步確診，并制訂治療方案。I度和II度半月板損傷不需要手術(shù)，可采取增強(qiáng)下肢股四頭肌肉訓(xùn)練，口服氨基葡萄糖類藥物等進(jìn)行保守治療，絕大部分病人的癥狀可以改善而慢慢恢復(fù)；但I(xiàn)II度半月板撕裂，則需通過手術(shù)治療來改善癥狀。
目前半月板損傷的治療原則是盡量保留半月板組織，最常用的治療方法是進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合治療。在手術(shù)治療過程中，醫(yī)生需要針對患者的年齡、關(guān)節(jié)軟骨的情況、半月板的性狀和撕裂的類型，對半月板采取不同的處理方案，包括半月板修整成形和半月板修補(bǔ)術(shù)。
(閆磊醫(yī)師在半月板修復(fù)手術(shù)中）
單純半月板修整術(shù)后，患者可以在2周之內(nèi)負(fù)重行走，康復(fù)期較短；而半月板修補(bǔ)術(shù)后因需要時間讓半月板組織愈合，患肢需要在術(shù)后4周開始負(fù)重，為防止肌肉萎縮，康復(fù)時間可能達(dá)8周以上。
提醒
到底要怎么運(yùn)動 才能避免半月板損傷？
1.做任何一種運(yùn)動之前，一定要熱身5-10分鐘。熱身可以做肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腰部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)動作。
2.當(dāng)感覺到關(guān)節(jié)不舒服或者人體疲勞的時候，請停止運(yùn)動。
3.一次長時間的運(yùn)動可以分解成多次短時間的運(yùn)動。
4.更換運(yùn)動項(xiàng)目避免關(guān)節(jié)傷害的出現(xiàn)。如膝關(guān)節(jié)不好，避免選擇爬山、打球、跳躍等運(yùn)動；肩關(guān)節(jié)不好，避免選擇打球、單杠、啞鈴之類的運(yùn)動。
5.當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛處于反復(fù)狀態(tài)的時候，要增加關(guān)節(jié)休息時間。
建議
每天走多少步 既達(dá)運(yùn)動量又保證不受傷？
步行，這對大多數(shù)人來說，都是絕好的鍛煉方法。每天進(jìn)行適量的步行運(yùn)動，對身體健康是有益的。
