近日，有媒體曝出，28歲男演員喬任梁意外死亡，經法醫初步鑒定，已排除他殺可能，具體死因仍在調查之中。其生前所在的經紀公司發表聲明，稱喬患有嚴重的抑郁癥，很可能不堪病痛折磨而自殺。
人們在為年輕生命的隕落感到愕惋的同時，不禁將視線再次聚焦在這個既熟悉又陌生的名詞——抑郁癥上來?！耙钟舭Y”時常聽到，但我們又真正了解多少呢？什么是抑郁癥，抑郁癥離我們又有多遠呢？如果不幸患上抑郁癥，我們又該怎么辦？作為一種心理疾病，難道抑郁癥真的“心病只需心藥醫”嗎？希望通過本文，能為大家尋找答案有所幫助。
什么是抑郁癥？
抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。
臨床表現為心境與其處境不相稱的低落，情緒從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，有自殺企圖或行為；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發作持續至少2周以上，長者甚至數年，多數病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。
發病原因
抑郁癥的病因迄今尚不十分明確。一般認為與生物、心理及社會環境諸多因素有關。其中，生物學因素主要包括遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；容易引發抑郁癥的心理學因素稱為心理學易患素質，又叫病前性格特征，如抑郁型氣質。而成年期遭遇應激性的生活事件，是導致具有臨床意義的抑郁發作的重要觸發條件。
但以上因素并不是單獨起作用的，目前認為遺傳與環境、應激因素之間的交互作用，以及這種交互作用出現的時機在抑郁癥發生過程中具有重要的影響。
臨床表現
抑郁癥可表現為單次或反復多次的抑郁發作，發作表現為：
心境低落：主要表現為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。典型的抑郁心境有晨重夜輕的節律變化。同時患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。
思維遲緩：患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。
意志活動減退：患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，回避社交，不愿和周圍人接觸交往。嚴重的常伴有消極自殺的觀念或行為，這是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。
認知功能損害：研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預后。
軀體癥狀：主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經等。自主神經功能失調的癥狀也較常見。睡眠障礙主要表現為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發作具有特征性意義。有的表現為入睡困難，睡眠不深，少數患者表現為睡眠過多。
臨床檢查及診斷
抑郁癥的及時發現和診斷，是有效干預和治療該種疾病的關鍵。抑郁癥的確診，應該由專業的精神科醫生完成。首先，為了排除物質及軀體疾病所致的抑郁表現，一般需要進行兩種實驗室檢查：地塞米松抑制試驗（DST）和促甲狀腺素釋放激素抑制試驗（TRHST）。然后根據病史、臨床癥狀、病程及實驗室檢查的結果，來進一步確診。
目前國際上通用的診斷標準有ICD-10和DSM-IV，國內主要采用ICD-10。診斷時，需要判定患者是否具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。此外，還應通過以下方面判斷：
集中注意和注意的能力降低；
自我評價降低；
自罪觀念和無價值感（輕度發作也有）；
認為前途暗淡悲觀；
自傷或自殺的觀念或行為；
睡眠障礙；
食欲下降。
流行病學特征
抑郁癥離我們到底有多遠？
很多人認為，抑郁癥只是一個談論的話資，不可能發生在自己和周邊人身上，或者說離現實生活很遠。實則不然，作為一種易發疾病，抑郁癥相當普遍。據統計，約有10—30%的人一生中至少出現過一次抑郁癥狀；而WHO保守估計，全球至少有3.5億人正遭受抑郁癥的困擾，與此同時，抑郁癥正日益成為造成失能壽命損失年（YLD）的主要原因之一。但是，由于自身對疾病認識不足或者擔心被歧視，抑郁癥的診治率普遍較低。
抑郁癥不應該遭受歧視，相反，我們應該給予更多的關懷與支持！
大量證據顯示，社會支持對精神健康具有保護效應，尤其是來自父母、配偶、家人和朋友的支持；一方面通過社會關系直接發揮作用，另一方面則通過對應激情境的緩沖發揮間接的作用。
對于兒童及青少年，社會支持可降低80%的抑郁癥/抑郁癥狀風險；
對于青中年，社會支持可降低26%的抑郁癥/抑郁癥狀風險；
對于中老年，社會支持可降低44%的抑郁癥/抑郁癥狀風險。
抑郁癥的治療
如果不幸患上抑郁癥，我們又該怎么辦？
抑郁發作的治療要達到三個目標：
提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關鍵在于徹底消除臨床癥狀；
提高生存質量，恢復社會功能；
預防復發。
治療原則
治療前知情告知；
制定個體化治療方案；
劑量逐步遞增的原則，盡量從最小有效量開始給藥，使不良反應減至最少，以提高服藥依從性；
足量足療程治療；
盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療，但需要注意藥物相互作用；
治療期間密切觀察病情變化和不良反應并及時處理；
可聯合心理治療增加療效；
積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。
心理干預
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發作患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等，其中認知行為治療對抑郁發作的療效已經得到公認。
物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發作。
藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發作的主要治療措施。但是很多人對此認識不足，認為精神/心理疾患應該以心理疏導為主，盡量避免使用藥物。實則不然，通過上述介紹不難發現，不論心理干預還是物理治療，并不是適用于所有的抑郁癥患者；即便在兩者奏效的前提下，藥物依然是治療抑郁癥的基礎。
目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭；
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），代表藥物文拉法辛和度洛西汀，肝腎功能不全者慎用；
去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA），代表藥物米氮平等。
傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大，應用明顯減少。
防止復發
在對抑郁癥患者10年追蹤的研究發現，有75%—80%的患者多次復發，故抑郁癥患者需要進行預防性治療。
發作3次以上應長期治療，甚至終身服藥，還應定期門診隨訪觀察。心理治療和社會支持系統對預防復發也有非常重要的作用，應盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應對能力，并積極為其創造良好的環境。
總之，抑郁癥不可怕，可怕的是歧視和冷漠的眼光。盡早進行專業、科學的治療和干預，是控制抑郁癥癥狀、甚至防止自殺的有效途徑！
