腰椎間盤突出癥是骨科常見的疾病之一,目前醫學界認為:95%的坐骨神經痛和50%的腰腿痛有著密切的關系,并可引起繼發性腰椎管狹窄。
發病患者中以從事勞動強度較大職業的工人多見,而隨著電腦的普及和工作方式的改變,'腰椎間盤突出癥'的發病率在長期'久坐'、'伏案'工作的白領人群中開始激增,已引高度重視。
腰椎
腰椎間盤突出癥的治療方法,有2大類:手術治療,非手術治療。
當然,首選是非手術治療。而且從疾病的發展來講,80%-90%的腰椎間盤突出癥患者,都可以通過保守治療得到治愈,或者讓癥狀長期緩解,得到非常好的改善。包括:臥床休息、止痛藥物(布洛芬、扶他林、塞來昔布等,但比好傷胃)、物理療法、推拿按摩等。
長期保守治療癥狀無緩解、甚至加重的患者才需要手術治療,只有10%-15%的病人需要手術治療。比如,如果是巨大的椎間盤突出壓迫了馬尾神經,造成大小便功能障礙,此時建議患者盡可能在24小時內進行手術。
腰突示意圖
功能鍛煉是通過主動活動和被動活動,維持肌肉、關節活動,防止腰肌萎縮、勞損、關節僵硬,促進血液循環,預防畸形,最大范圍地恢復功能。
康復鍛煉必須積極地科學地進行,講清原理,動作輕柔,由易到難,循序漸進。
腰椎間盤突出,基礎醫學康復鍛煉
01、俯臥(準備活動)
a.俯臥平躺,雙臂放在身體兩側。頭轉向一側。
b.保持這一姿勢,做幾次深呼吸,然后完全放松全身肌肉2到3分鐘。
02、俯臥伸展
俯臥伸展
注意:只有在做過練習1之后才能做練習2。
動作要領:請先保持練習1中俯臥的姿勢。將手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撐在前臂之上。
練習頻率:保持這一姿勢2到3分鐘。
03、臥式伸展練習
臥式伸展練習
動作要領:
a.繼續保持俯臥的姿勢,擺出準備做俯臥撐的姿勢。伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下盡量撐起上半身。
b.將這個姿勢保持一兩秒鐘,然后再回到開始時的姿勢。
c.每次重復這一動作時,盡量使運動的幅度比上一次更大一些。
練習頻率:2~3分鐘/次,2小時做一次 ,在兩個手臂完全伸直時保持2秒鐘。
04、站立伸展運動
站立伸展運動
注意:發生急性腰痛時,如果條件不允許你躺下來,可以用練習四代替練習三;而在完全康復后,練習四也是很好的預防工具。
動作要領:
a.兩腳分開站直,雙手放在后腰部,四指靠在脊椎兩側
b. 軀干盡量向后彎曲,使用雙手作為支點
練習頻率: 10次/組,6~8組/日,間隔2小時一組
05、平躺彎曲運動
平躺彎曲運動
在腰椎的保護中,最長見也是較為簡單有效的方式之一就是佩戴腰圍,防止腰椎進一步損傷。它對于腰椎疾病的預防,減緩病情進展,輔助治療,促進康復等方面都有著重要意義。
腰椎間盤突出后,在癥狀較輕的時候腰椎間盤突出患者來說還有很多事情要做,可以從飲食、鍛煉、保護器具等多個方面來進行腰椎保護。
腰圍
腰圍,是骨科常用的支具中的一種,其主要作用是制動與保護
制動,就是限制腰椎的活動,尤其是協助腰背部肌肉限制做一些沒有意義的前屈動作,以保證損傷的椎間盤可以得到充分休息。
特別是急性腰椎間盤突出癥發作的患者,腰椎局部的急性炎性反應,會引起椎旁肌肉不同程度的痙攣。在正確佩戴腰圍后,由于減少了腰部的活動,可明顯減少炎癥刺激引起的不適并減緩病情進展。
保護加強腰椎的穩定性,減輕腰背肌肉勞損,減輕腰椎周圍韌帶負擔,減少脊柱受力25%,也就是1/4的力量不通過腰部,而是通過腰圍傳導到骨盆。在一定程度上緩解和改善椎間隙內的壓力,使椎間盤對神經根的壓迫得到一定緩解,有利于神經根炎癥、水腫的吸收。