天花粉可清三焦之熱
□ 蘇衛(wèi)東 河北以嶺醫(yī)院 李立華 石家莊市第五醫(yī)院
天花粉為葫蘆科多年生宿根草質(zhì)藤本植物栝蔞或日本栝蔞的干燥塊根。產(chǎn)于我國南北各地，秋冬季節(jié)采挖；鮮用或切成段、塊、片，曬干用。天花粉味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經(jīng)。現(xiàn)行教科書認(rèn)為其有“清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿”之功效（《中藥學(xué)》高學(xué)敏主編），具體如何運(yùn)用卻不甚了了。筆者茲把河北省第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師閻艷麗教授臨床應(yīng)用天花粉的經(jīng)驗總結(jié)如下。
閻艷麗認(rèn)為天花粉可以用于上、中、下三焦有熱而津液耗傷者，其入藥可為飲片也可研粉，且內(nèi)服、外用兼可。
上焦之疾
天花粉應(yīng)用于上焦之疾主要為肺熱燥咳、肺熱煩渴。一是肺熱燥咳者，多見干咳少痰，痰中帶血，或痰黏稠難咯，舌紅或舌尖紅，少苔，多配以麥冬、蘆根等。二是肺熱煩渴者，多見咽干鼻干，口渴欲涼飲，飲難解渴，舌紅，苔黃而剝脫，多配以黃芩、知母、石膏等。
中焦之患
多用于因胃熱而引起的消渴和胃燥引起的便秘等。一是胃熱消渴者，多見消谷善饑，口干舌燥，口臭，舌紅少苔，多伍以黃連、玄參、玉竹等。二是胃燥便秘者，多見大便燥結(jié)，口干欲飲，口唇皴裂，舌質(zhì)紅，苔黃而少，多伍以玄參、生地、芒硝等。
下焦之恙
《本草匯言》載：“天花粉，退五臟郁熱。”一般用于下焦熱邪傷陰之證，如淋證、不孕癥等。一是淋證者，多見小便赤澀，淋漓不暢，咽干，舌紅，根部少苔，多合用知母、黃柏、車前子、阿膠等。二是精液不液化或液化不良者，多見小便短赤，性欲強(qiáng)，腰酸，舌質(zhì)紅，苔黃，多合用知母、玄參、山茱萸、黃柏等。
閻艷麗說，由于中醫(yī)歷史源遠(yuǎn)流長，天花粉在不同的時期有不同的稱謂。唐以前稱為栝樓根或蔞根，《神農(nóng)本草經(jīng)》始載栝樓根，列為中品；漢代張仲景在《傷寒雜病論》中載栝樓桂枝湯、栝樓牡蠣散、栝樓瞿麥丸等方都是用栝樓根。
唐代雖有栝樓作粉的記載，但不稱為天花粉，如《千金要方》卷二十一“消渴、淋閉、尿血、水腫”篇曰：“栝樓粉和雞子暴干，更杵為末，水服方寸匕，日三丸服，亦得。”宋代始有天花粉的記載，宋·唐慎微《證類本草》載：“明州天花粉，圖經(jīng)曰：天花粉生明州……十一月十二月采根用。”
明·李時珍《本草綱目》中雖把栝樓根“并入圖經(jīng)天花粉”，但天花粉為栝樓根做成的粉，“其根做粉,潔白如雪,故謂之天花粉”。了解這些，在學(xué)習(xí)古醫(yī)籍時才不至于“張冠李戴”。
閻艷麗認(rèn)為天花粉有消腫、排膿之功，多用于外傷、瘡瘍的治療。瘡瘍未成膿者其可消散，已成膿者其可潰瘍排膿，常與白芷、穿山甲、當(dāng)歸等配伍。如乳腺炎初期，紅腫熱痛不甚者，可用石膏、白芷、天花粉各等分，共研細(xì)末，鮮絲瓜砸汁調(diào)成糊狀，外敷局部，與內(nèi)服藥同時治療，可以縮短治療時間。
乳腺炎成膿期而膿液量少時，可用石膏、白芷、天花粉、乳香、穿山甲各等分，共研細(xì)末，鮮蒲公英砸汁調(diào)成糊狀，外敷局部，不僅可以減輕局部的疼痛，也可以加速癥狀的消除。
閻艷麗強(qiáng)調(diào)，古文獻(xiàn)中有天花粉“礙胎”的記載，現(xiàn)代研究也證實其含有的天花粉蛋白對絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞有選擇作用，能使絨毛廣泛變性壞死，纖維素沉著，絨毛間隙閉塞及阻斷血循環(huán)，血循環(huán)阻斷又加速絨毛的變性壞死，促使前列腺素釋放而流產(chǎn)，故孕婦慎用。又因其性微寒，故脾胃虛寒者也應(yīng)慎用。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
