“今天你要不去做專門的心臟檢查，我就和你離婚！”。昨天，浙江醫(yī)院里，一對姓陳的夫妻吵得旁邊圍觀的人有點摸不到頭腦，弄了半天，大家才知道原因，原來陳先生的父親就是在51歲時死于心肌梗塞的。陳先生的愛人徐女士前幾天聽人說“心肌梗塞會遺傳”，就拉著丈夫來醫(yī)院檢查。
浙江醫(yī)院心內(nèi)科的沈法榮主任說，“心肌梗塞會遺傳的”指的是其導致心腦血管疾病的危險因素，而并非這個病會真的遺傳。光本身的疾病是不會遺傳給下一代，但引起心肌梗塞的一些危險因素是可以遺傳的，比如：高血壓,高血脂等都與遺傳因素有一定的聯(lián)系，如果發(fā)生了這些病得心肌梗塞的機率會比普通人高。徐女士也不必過于心驚，但是雙方做個體檢，了解心腦疾病患病的風險因素是十分必要的，如果家人中有因這類毛病去世的，就更要警惕。沈主任還提醒，如果有家族史的患者出現(xiàn)胸悶、心痛等癥狀，應及早檢查。心肌梗塞發(fā)生，得不到有效及時的處理，其實是會威脅到生命的。
心梗是心肌梗塞的簡稱，心肌梗塞是供應心臟本身營養(yǎng)的冠狀動脈血管發(fā)生了堵塞，造成供血急劇減少或中斷。
更年期女性是心肌梗塞的高發(fā)人群,大多數(shù)更年期心肌梗塞患者在發(fā)作前數(shù)日至數(shù)周有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀，其中以新發(fā)心絞痛或原有心絞痛加劇最為突出。
心肌梗塞最先出現(xiàn)的癥狀、疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，無明顯的誘因，常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間長，可達數(shù)小時至數(shù)天，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。患者常有煩躁、出汗、恐懼或瀕死感。少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。可伴隨發(fā)熱、心動過速等，疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹疼痛。75％～95％的患者可見心律失常，伴有乏力、頭暈；疼痛時血壓常常下降，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細而快，大汗淋漓，神志遲鈍，嚴重的會導致休克、心力衰竭，甚至是猝死。
急性心肌梗塞是老年人常見的急癥，有媒體報道，發(fā)生急性心肌梗塞之前，約有29％～50％的病人有先兆表觀。如果能認識急性心肌梗塞的早期表觀，對降低病死率意義重大。
老年人心肌梗塞的早期表現(xiàn)可能不典型，可以沒有心絞痛發(fā)作，可以出現(xiàn)昏迷。但是，通常情況下可能有下列幾種早期臨床表觀。
原有心絞痛的冠心病病人如心絞痛性質(zhì)(時間、程度、頻率等)有加重表觀，時間大于15分鐘，應用硝酸甘油無效；突然發(fā)作重度心絞痛，病前有勞累、酗酒及精神創(chuàng)傷等誘因時；持久或反復發(fā)作的夜間心絞痛；平素健康或有隱性冠心病、在心肌梗塞恢復期突然出現(xiàn)重度心絞痛；心絞痛后伴惡心嘔吐、心律失常、血壓下降或心功能不全，等等。
這些早期臨床癥狀常提示我們高度重視急性心肌梗塞的可能。如果有條件，應及時檢查心電圖、白血球計數(shù)及分類、血沉、轉氨酶等，急性心肌梗塞時都會呈觀各種對應的早期表現(xiàn)。
