關(guān)于糖尿病,相信許多人都相信這樣一個事實...
關(guān)于糖尿病,相信許多人都相信這樣一個事實:糖尿病一旦發(fā)生就是無法逆轉(zhuǎn)的。然而,一位來自于加拿大的華裔醫(yī)生杰森·馮卻用1000多例成功逆轉(zhuǎn)糖尿病的事實對這一結(jié)論大聲說“不”。杰森醫(yī)生是如何做到的?今天就聊聊這個話題。
應該說,杰森醫(yī)生并不是一位糖尿病的專科醫(yī)生,而是一位腎內(nèi)科的醫(yī)生,早期的醫(yī)學院的教育使得他相信了這樣一個事實:那就是糖尿病是不可逆轉(zhuǎn)的,藥物和胰島素只能改善病情,但最終無法逃脫糖尿病的并發(fā)癥。隨著藥物作用的不斷減弱,患者必將陷入心血管疾病、腎衰、失明等糖尿病并發(fā)癥的痛苦之中。
然而,一個臨床現(xiàn)象改變了杰森醫(yī)生的觀點:那就是胃流轉(zhuǎn)手術(shù),俗稱“減肥手術(shù)”。臨床數(shù)據(jù)表明,對于2型糖尿病,其治療有效率達80%以上,大多數(shù)患者脫離糖尿病藥物,并且血糖的下降早于體重下降,因此,此類手術(shù)已經(jīng)被某些學者稱為“糖尿病手術(shù)”。也就是說,糖尿病無法逆轉(zhuǎn)的觀點是不準確的。
當然,對于這種糖尿病手術(shù),盡管手術(shù)逆轉(zhuǎn)了病情,但杰森還是發(fā)現(xiàn)了其弱點:假如不進行飲食的控制,這些患者還是會再次出現(xiàn)糖尿病。
為此,杰森醫(yī)生進行了進一步的研究,發(fā)現(xiàn)了2型糖尿病治療的最大誤區(qū)就是把降低血糖放在了首要的位置,恰恰忽略了糖尿病后面的東西-胰島素抵抗。我們知道,胰島素是一種內(nèi)分泌激素,具有降低血糖的作用。當某個劑量的胰島素無法完成降血糖的任務,不得不分泌更多的胰島素時,這就是胰島素抵抗。胰島素抵抗帶來的后果是多種多樣的:肥胖、動脈硬化、下肢壞死、腎功能衰竭等。也就是說,2型糖尿病控制最為關(guān)鍵的核心是控制血液中過高的胰島素水平,而不是降血糖。實際上,對于2型糖尿病來說,當過高的胰島素水平下降時,血糖水平也在悄然下降。
杰森醫(yī)生采取的方法可以說非常簡單,一是低碳水化合物飲食,一是斷食。
所謂的低碳水化合物飲食指的是80%的能量來源為脂肪,碳水化合物能量來源不超過5%,其余為蛋白質(zhì)。關(guān)于低碳水飲食,許多人可能有所疑慮:不吃碳水化合物會不會造成營養(yǎng)不良?事實是,這種想法是多慮了,碳水化合物本身不是人體必需的營養(yǎng)素,在農(nóng)業(yè)文明的幾百萬年的時間里,我們的祖先熱量的主要來源就是脂肪和蛋白質(zhì),狩獵動物就是他們的主食。
再來看看斷食。在這里必須強調(diào),斷食與挨餓是兩個不同的概念。挨餓是無意識的斷食,不是刻意為之,往往發(fā)生于戰(zhàn)爭和饑荒年代,感到饑餓的人不知道何時可以吃到下一頓飯。而斷食恰恰相反,手中有充足的食物卻選擇不吃,斷食是自愿的,這是與挨餓的主要區(qū)別。
杰森醫(yī)生收獲的成就也是巨大的,短短的幾年時間成功逆轉(zhuǎn)1000名糖尿病患者。這些患者絕大多數(shù)徹底脫離了降糖藥物,少數(shù)也大幅減少了藥物劑量,應該說收獲滿滿。
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