編者按:在全民戰(zhàn)“疫”的時(shí)刻，青城武林獨(dú)家推出趙梓永先生的醫(yī)學(xué)專著《中醫(yī)的科學(xué)原理》系列文章，通俗易懂，但又立意深遠(yuǎn)。如果讀完一遍能夠通透地理解中醫(yī)的，我敢保證你有超一流的悟性，需要讀兩遍的，也算一流。讀過以后接受并認(rèn)可的，也是一流。有些讀不明白，有些疑問，要問問題的，也算悟性不錯(cuò)。讀不明白，問題多多，也還可以。讀得鬧心，嗤之以鼻，就不論了。”
什么是科學(xué)？中醫(yī)是否科學(xué)？
在探討中醫(yī)是否科學(xué)的問題之前，首先要先對科學(xué)進(jìn)行定義。什么是科學(xué)？世界上有各種各樣的定義，有簡單的，也有復(fù)雜的。這方面的資料很多，這里不贅述。筆者以為，科學(xué)的概念其實(shí)極其簡單，凡是真實(shí)反映客觀事物以及客觀規(guī)律的探索和發(fā)現(xiàn)，都是科學(xué)的，反之是不科學(xué)的。科學(xué)所研究和探索的是宇宙的真相，本質(zhì)上是研究探索“是什么”，不是“為什么”。什么是現(xiàn)代科學(xué)？現(xiàn)代科學(xué)是建立在重復(fù)與實(shí)證機(jī)制上的一種思維和實(shí)踐，其核心是實(shí)證的重復(fù)，細(xì)節(jié)自己腦補(bǔ)。所以，現(xiàn)代科學(xué)不等同于科學(xué)，就像白馬不等同于馬一樣。本文對中醫(yī)是否科學(xué)的探討，就是建立在以上科學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)的定義和認(rèn)知之上的。
中醫(yī)是否科學(xué)，爭論在西醫(yī)傳入中國不久就開始了，民國時(shí)期有一個(gè)高潮，當(dāng)今又是一個(gè)高潮。現(xiàn)代科技和教育的普及以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得越來越多的人開始質(zhì)疑中醫(yī)的科學(xué)性，開始批判甚至摒棄中醫(yī)，開始將中醫(yī)歸類于所謂的偽科學(xué)。然而，中醫(yī)到底是科學(xué)還是偽科學(xué)？一句話，科學(xué)！完全符合科學(xué)的規(guī)范和原理，也完全符合醫(yī)學(xué)的規(guī)范和原理。
中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)一樣，都是實(shí)踐科學(xué)，都是經(jīng)過實(shí)踐積累起來的經(jīng)驗(yàn)，本質(zhì)上沒有任何不同。科學(xué)與醫(yī)學(xué)一樣，都是通過對事物的實(shí)踐和觀察總結(jié)的結(jié)果，然后再把總結(jié)發(fā)揚(yáng)光大，推廣應(yīng)用。中醫(yī)就是通過實(shí)踐，觀察中醫(yī)的各種診斷治療手段對疾病或者肌體的作用，來逐步豐富積累起來的。中醫(yī)通過應(yīng)用藥草觀其療效和反應(yīng)，來治療疾病或者提高肌體機(jī)能，通過藥草搭配來應(yīng)對復(fù)雜情況，觀察預(yù)后效果，豐富和完善復(fù)方的應(yīng)用。這些與西藥的發(fā)現(xiàn)與使用，在科學(xué)本質(zhì)上沒有任何不同。西醫(yī)也是使用一種或者多種化合物來臨床觀察效用，然后總結(jié)完善推廣應(yīng)用，中藥只不過是多種化合物組合罷了，與西醫(yī)的多種化合物組合沒有本質(zhì)區(qū)別。中醫(yī)藥草經(jīng)過幾千年的人體實(shí)驗(yàn)觀察總結(jié)，豐富積累，雖然未必完美，但其科學(xué)性是毋庸置疑，是符合人類科學(xué)和醫(yī)學(xué)原理的。
中藥常被詬病治療機(jī)制不明確，沒有科學(xué)依據(jù)。其實(shí)，知道不知道治療機(jī)制，對治療疾病來說沒有任何影響，也沒有什么不科學(xué)，只要實(shí)踐證明了可以治療某種疾病就可以了。知道治療機(jī)制，對于發(fā)現(xiàn)新藥提高療效避免毒副作用有非常積極的意義，但是，對于治療疾病的應(yīng)用來講不是必須的，更不能因此說這種治療方法不科學(xué)。事實(shí)上，不知道機(jī)制的西藥比比皆是，去查一下西醫(yī)藥典，大批治療機(jī)制不明的藥物，已經(jīng)在大量地廣泛地在臨床上應(yīng)用了，而且將來還有更多的新藥加入到這個(gè)行列，這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，不科學(xué)嗎？（自己去查）所以，知道機(jī)制可以，不知道機(jī)制也沒有什么不可以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是這么做的。比如說“偉哥”，知道它具有那種功效，并通過臨床實(shí)踐得以證實(shí)安全有效，就可以應(yīng)用到臨床了，知道機(jī)制與否，對于應(yīng)用來講不是必須的，對治療沒有多大意義。當(dāng)然，知道機(jī)制對于進(jìn)一步深入研究是非常有意義的，但是，未明白機(jī)制以前去應(yīng)用也沒有什么不科學(xué)的。通過臨床實(shí)踐，知道了作用效果，適應(yīng)癥，適應(yīng)人群，劑量，毒副作用，等等，就可以投入臨床應(yīng)用了，根本用不著知道作用機(jī)制的所謂的科學(xué)依據(jù)。青霉素的發(fā)現(xiàn)也是通過一個(gè)偶然的實(shí)驗(yàn)觀察，觀察到霉菌殺死細(xì)菌的現(xiàn)象才發(fā)現(xiàn)的，然后提純用于臨床，之前根本不知道什么作用機(jī)制之類的所謂的科學(xué)依據(jù)。這一點(diǎn)與中藥的發(fā)現(xiàn)與運(yùn)用，本質(zhì)上沒有什么分別。中醫(yī)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)青蒿有治療瘧疾的效用，證明安全有效，拿來用就可以了，知道不知道作用機(jī)制根本不影響它的使用。其科學(xué)性不是知道了作用機(jī)制才科學(xué)，而是實(shí)踐證明了安全有效就科學(xué)了。如果非要知道作用機(jī)制以后再應(yīng)用才科學(xué)，現(xiàn)在無數(shù)的西藥就不科學(xué)了，就要退出醫(yī)療體系了。作用機(jī)制未明的西藥太多了，數(shù)不清。作用機(jī)制可以去進(jìn)一步深入地去研究，但，沒有研究的或者機(jī)制不明的，不能說就不科學(xué)，相反，臨床證明有效的就是科學(xué)的。
下章預(yù)告
人們常常詬病中醫(yī)理論和診斷，以為中醫(yī)理論和診斷荒謬不經(jīng)。其實(shí)，中醫(yī)理論和實(shí)踐的機(jī)制是多層的映射，完全符合現(xiàn)代科技的原理。只是普通人沒有理解到這個(gè)層次而已。歡迎收看下章《中醫(yī)是多層次的“映射”藝術(shù)》。
