經(jīng)過前兩期的簡單介紹,相信讀者對于腰椎間盤突出的簡單分類和誘發(fā)因素已經(jīng)有了一定的了解。那么,你知道當患者換患有腰椎間盤突出時,臨床表現(xiàn)有哪些嗎?
腰椎間盤突出癥患者的臨床表現(xiàn)依據(jù)患者髓核突出部位的大小、病程長短以及個體差異而不盡相同。歸納而言,腰椎間盤突出癥患者的主要的臨床癥狀如下:
一、腰部疼痛
依據(jù)我們的臨床統(tǒng)計,絕大多數(shù)的腰椎間盤突出癥患者都腰痛史,或有反復腰痛發(fā)作史?;颊哐闯潭容p重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
二、下肢放射痛
腰椎間盤突出癥患者的主要臨床表現(xiàn)之一就是在腰痛消失或減輕時出現(xiàn)的一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛。此種疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。這是由于椎間盤突出早期神經(jīng)根底部的炎癥化學性刺激所致。
三、腰部活動障礙
患者在患有腰椎間盤突出癥后,腰部活動在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。只有少數(shù)患者在前屈時明顯受限。
四、脊柱側(cè)彎
多數(shù)腰椎間盤突出癥患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關系。
五、下肢麻木感
病程較長的腰椎間盤突出癥患者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。
六、肌肉力量減弱或癱瘓
腰椎間盤突出癥患者一般可出現(xiàn)脛前肌群及足背肌群麻痹,出現(xiàn)足下垂。繼發(fā)產(chǎn)生椎管狹窄可出現(xiàn)間歇性破行。
七、患肢溫度下降
不少腰椎間盤突出癥患者患肢會有發(fā)涼感覺,客觀檢查,患肢溫度較健側(cè)降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
八、馬尾神經(jīng)癥狀
中央型腰椎椎間盤突出較重的患者,造成馬尾神經(jīng)受到壓迫可出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛,排便、排尿無力。女性可出現(xiàn)尿失禁,男性可出現(xiàn)陽痿。