論岐黃之道,謀蒼生之福,歡迎走進“精誠名醫匯”。列位看官,今天要為你說的,是臨床上十分常見的“假冒痛風”。這些和痛風極其類似的疾病,往往會讓患者們走上一段治療的彎路。因此,我們必須提高警惕。
冒牌痛風一:焦磷酸鈣雙水化物沉積癥。
這個病名字冗長,而且發作起來的癥狀和痛風急性發作很類似,這就是關節的紅、腫、熱、痛。不少人不明就里,以為自己患上了痛風。其實,這種疾病和痛風的最大區別之一,就是很少累積指、趾關節。也就是說,它專門在大關節上發作,而且痛感呈對稱分布,進展也相對緩慢。如果實在不好鑒別,就直接到醫院檢查一下尿酸。這種疾病患者的尿酸,一般來說都是正常的。
冒牌痛風二:類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是最容易和痛風相混淆的疾病了。因為此病的發作處,為手指小關節以及腕部、膝部、踝部關節。有些時候,這類疾病也會出現紅腫熱痛的現象,所以具有很強的偽裝性。類風濕性關節炎疼痛呈對稱分布,游走性很強。為了鑒別,我們一來可以測一下血尿酸,二來要看一下影像學檢查結果。一般來說,這類疾病會有明顯的關節間隙狹窄等問題。
冒牌痛風三:銀屑病性關節炎
如果是在患上銀屑病之后,出現了指趾關節的非對稱疼痛現象,不要輕易認為自己患上了痛風。因為這可能是銀屑病性關節炎的征兆。如何鑒別呢?首先我們可以看患者的指甲。因為有百分之五十的銀屑病性關節炎患者身上,會出現指甲增厚、凹陷、隆起等癥狀。另外通過X光檢查,我們會發現患者的關節間縫隙有明顯的加寬傾向。
冒牌痛風四:結核變態反應性關節炎
所謂結核變態反應性關節炎,就是由結核桿菌感染,誘發變態反應,最終形成的關節炎癥。和痛風一樣,它可以誘發小關節和大關節的疼痛。但是,一般來說,它不會像痛風一樣引起局部劇烈的紅、腫、熱、痛,疼痛感不是特別強烈,而更像是一種慢性的關節痛。患者的關節不會發生明顯的變形。鑒別起來,我們可以通過滑液檢查來實現。這種患者的滑液檢查中會發現較多的單核細胞,沒有尿酸鹽結晶。
以上四種,就是生活中最為常見的,容易和痛風相混淆的疾病。我們對此要注意鑒別,以免治療的時候走彎路,費力不討好。