萎縮性鼻炎治療
萎縮性鼻炎目前尚無特效療法，宜局部和全身綜合治療：(1)局部治療 ①無菌生理鹽水沖洗鼻腔膿痂，每日1～2次 。②鼻內(nèi)應(yīng)用1%復(fù)方薄荷樟腦石蠟油，清魚肝油等以潤(rùn)滑粘膜、促進(jìn)粘膜血液循環(huán)和軟化膿痂便于擤出；鼻內(nèi)用1%鏈霉素以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、減少炎性糜爛和利于上皮生長(zhǎng)。③鼻內(nèi)應(yīng)用1%新斯的明促進(jìn)粘膜血管擴(kuò)張，鼻內(nèi)應(yīng)用0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油劑，可減少痂皮、減輕臭味，鼻內(nèi)用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺體分泌作用。(2)全身治療：維生素A有保護(hù)粘膜上皮、增加結(jié)締組織抗感染能力；維生素B2可促進(jìn)組織細(xì)胞代謝；煙酸可擴(kuò)張血管和改善鼻粘膜血液循環(huán)；鐵劑可能有治療本病的作用。(3)手術(shù)治療 保守治療無效者可采用手術(shù)治療，主要目的是縮小鼻腔、減少鼻腔通氣量降低鼻粘膜水分蒸發(fā)和減輕粘膜干燥和結(jié)痂形成。手術(shù)方法有：① 鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移加固術(shù)； ② 前鼻孔縮小術(shù)，兩側(cè)可分期進(jìn)行，約一年半鼻粘膜基本恢復(fù)正常后重新開放前鼻孔；③ 醫(yī)用人工生物陶瓷粘膜骨膜下埋藏術(shù)。
萎縮性鼻炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬“鼻槁”范疇。其中辨證施治的內(nèi)容是：(1)肺腎陰虛：鼻內(nèi)干灼，嗅覺減退，鼻內(nèi)粘膜萎縮，鼻甲縮小，鼻腔寬大，黃綠色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽癢干咳、五心煩熱、語(yǔ)言乏力；舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等肺腎陰虛證。其治療宜用滋養(yǎng)肺腎，潤(rùn)燥通竅。方藥：百合固金湯加減：生地黃20g，熟地黃20g，麥冬15 g，白芍15g，玄參10g，當(dāng)歸10g，百合10g，川貝母10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻內(nèi)粘膜萎縮甚者，加天冬、黃精、阿膠。(2)脾虛濕蘊(yùn)：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黃而綠，嗅覺減退或喪失。鼻甲萎縮較甚。常伴頭昏頭痛，乏力納呆，舌淡脈緩弱等。其治法為健脾益氣，化濕開竅。方用：參苓白術(shù)散加味：黨參15g，山藥12g，白術(shù)12g，茯苓15g，薏仁15g，扁豆15g，砂仁10g，陳皮10g ，桔梗10g。血虛者加熟地黃15g，當(dāng)歸12g，白芍12g，川芎12g。(3)陰虛肺燥：鼻干無涕，嗅覺減退，鼻粘膜色紅干燥，輕度萎縮、滲血，鼻甲縮小，咽癢，干咳少痰；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺，潤(rùn)燥榮鼻。方用養(yǎng)陰清肺湯加減。藥用：生地黃15g，麥冬15g，玄參12g，沙參15g，白芍12g，丹皮12g，川貝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。(4)陰虛瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜極度萎縮，屢治不效，嗅覺失靈；舌暗紅，有瘀點(diǎn)，少苔，脈細(xì)澀。治宜滋陰養(yǎng)血，祛瘀生新。方用歸芍紅花散加減：生地黃15g，熟地15g，山藥12 g ，杞果12g，桃仁12g，紅花10g，赤芍12g，當(dāng)歸15g，丹參15g，甘草6g。涕痂積留較多鼻氣臭，加車前子15g，茯苓15g。其外用藥可以用“鼻炎靈”滴鼻，以潤(rùn)肌復(fù)萎，利鼻通竅。( 鼻炎靈組成：蒼耳子、白芷、辛夷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液體石蠟1000ml。制法：將蒼、芷、辛、油同放鍋內(nèi)，浸泡24h，加熱，待藥呈黑黃色撈出，再下冰片、薄荷霜、液體石臘，攪勻，冷卻后過濾，分裝入瓶?jī)?nèi)備用。用法：滴鼻，每次2滴，每日2 次。作用：清熱消腫，芳香透竅。適用于鼻粘膜充血，或干燥萎縮，鼻塞流涕，嗅覺失靈等。)
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
