孩子久咳不愈為哪般
進(jìn)入10月，兒科門診感冒患兒多了起來。普通感冒一周左右痊愈，咳嗽隨感冒癥狀消失而緩解。但有時(shí)也有些孩子持續(xù)咳嗽，一兩個(gè)月不見好轉(zhuǎn)，這讓家長很揪心。為此，他們帶著孩子輾轉(zhuǎn)各醫(yī)院，用抗生素，服止咳藥，找小驗(yàn)方。錢花了不少，但咳嗽依舊。那么——
孩子久咳不愈為哪般
河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科趙坤教授說，引起咳嗽的病因很多，如支原體感染、咳嗽變異性哮喘、免疫力低下、結(jié)核、支氣管異物等等。所以，如果孩子長期咳嗽不愈，最好先做個(gè)檢查，明確他患的是什么病。找出病因，對(duì)證用藥，要比盲目用藥效果好得多。這里，她就小兒久咳不愈的常見病因，點(diǎn)評(píng)如下。
支原體感染 以干咳少痰為主
典型病例 5歲的楠楠感冒后間斷咳嗽1個(gè)月，用青霉素、中藥止咳化痰藥效果不好。媽媽說，楠楠總是說嗓子不舒服，老想咳。但有時(shí)咳得眼淚都出來了，還是咳不出痰。趙坤教授讓楠楠查一下支原體，結(jié)果證實(shí)為上呼吸道支原體感染導(dǎo)致的咳嗽。吃了5天的阿奇霉素，咳嗽就好了。
專家觀點(diǎn)
支原體是一種比細(xì)菌小、又比病毒大的微小微生物，近年呼吸道感染支原體的孩子很多，有人統(tǒng)計(jì)約占咳嗽患兒的30%左右。該病輕者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為干咳少痰，發(fā)熱或不發(fā)熱，很像感冒。后轉(zhuǎn)為刺激性咳嗽，病程較長。對(duì)于這種久咳不愈的孩子，最好先查一下支原體抗體。
呼吸道支原體具有很強(qiáng)的傳染性，秋冬季節(jié)是高發(fā)期。家長和保育人員要注意保持室內(nèi)空氣新鮮，不要帶孩子到人群密集的場所，免疫力差的孩子外出可以帶口罩。護(hù)理臥床患兒，要經(jīng)常翻身拍背，變換體位，以促進(jìn)呼吸道分泌物的排出。
咳嗽變異性哮喘 早晚咳得厲害
典型病例 7歲的黃劍橋已經(jīng)咳嗽2個(gè)月了。她的咳嗽有一個(gè)特點(diǎn)，就是早晨重，睡前重，夜晚醒來重，白天不怎么咳。由于還伴有鼻癢、鼻塞癥狀，橋橋一直被當(dāng)做感冒治療，吃了很多感冒藥、抗生素，包括阿奇霉素均無效。醫(yī)生懷疑橋橋是咳嗽變異性哮喘，讓她做支氣管擴(kuò)張試驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)確實(shí)是這病。按哮喘治療，病情很快緩解。
上感引起的咳嗽
臨床表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、嗓子疼痛、干咳、無痰或少痰。出現(xiàn)此類癥狀，在治療感冒的同時(shí)，用一些止咳類藥物，如復(fù)方甘草片、甘草合劑、急支糖漿等即可，如果嗓子不舒服，還可以用草珊瑚含片、西瓜霜含片、銀黃含化片等。
氣管炎、支氣管炎引起的咳嗽
此類咳嗽區(qū)別于上感引起的咳嗽，一般有痰。治療時(shí)在服用鎮(zhèn)咳類藥物的同時(shí)，加一些抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、西力欣、阿齊霉素等。
哮喘引起的咳嗽
治療時(shí)需要吸入一些激素類藥物，如舒利迭、普米克都保等以抑制氣道炎癥。另外，還要服用一些支氣管擴(kuò)張劑。口服的如美普清，霧化吸入的如萬托林、奧克斯都保等。
肺部腫瘤引起的咳嗽
如果患者久咳不愈，咳嗽深度較大，且痰中帶血，采用常規(guī)治療后仍不見效，應(yīng)該進(jìn)一步到醫(yī)院檢查有無呼吸系統(tǒng)的腫瘤。治療時(shí)，除服用治療腫瘤的藥物外，可考慮用一些作用較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳類藥物，如托氏散、可待因等。
咳嗽“纏綿”多因吃錯(cuò)藥
這兩日天氣轉(zhuǎn)涼，耳邊咳嗽聲漸起。廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師黃琳告訴記者，這兩天來治療咳嗽的病人大增，比平日多了二三成，天氣的忽然變化特別容易刺激呼吸器官，這是誘發(fā)咳嗽的常見因素。在臨床治療時(shí)發(fā)現(xiàn)有一部分病人總是反映咳嗽難愈，甚至咳了兩個(gè)多月都不見好，發(fā)燒、濃痰、喉痛等也逐漸糾纏上來。她指出，這些容易被咳嗽“纏綿”的病人并非大眾以為的“體質(zhì)”問題，而大多是因?yàn)?/span>“吃錯(cuò)藥”。
不要一咳嗽就用抗生素
咳了兩個(gè)多月仍未痊愈的廖小姐找到醫(yī)院，說吃藥都吃怕了，但是咳嗽卻一直纏綿難走，經(jīng)過了解知道她患病初期不過是單純的發(fā)燒感冒，進(jìn)而流鼻涕，四肢乏力，躺在床上不愿意起來。誰知道這一躺，就是整整一個(gè)星期，緊接著就是發(fā)燒，后來她吃了醫(yī)生開出的抗生素也不見效。一晃竟咳了兩個(gè)月，期間不得不如常上班，但卻終日覺得疲累不堪，痰液也始終不斷，咳嗽聲也始終不絕 ......
咳嗽
久病不愈的咳嗽和喉嚨含痰，必須查明原因
咳嗽是氣管遭受某種刺激所引起的防衛(wèi)動(dòng)作，痰則是細(xì)菌或灰塵和氣管分泌物所形成的。咳嗽可分干、濕兩種。干咳，會(huì)有昏昏沉沉、灼熱的感覺，又咳不出痰。經(jīng)常見于感冒、支氣管炎及肺炎初期。長時(shí)間持續(xù)的干咳，可能是肺結(jié)核。濕咳的癥狀是咳個(gè)不停，且喉嚨帶痰。
若干咳的癥狀加劇，會(huì)演變成濕咳。常發(fā)生于肺部疾病、支氣管擴(kuò)張及心臟瓣膜等疾病。咳嗽嚴(yán)重或咳嗽時(shí)痰中帶血或呈綠色，最好能盡快接受醫(yī)生診治，此外，也須留意有無胸痛、頭痛、腹痛或發(fā)燒等癥狀。在家中靜養(yǎng)時(shí)，盡量不要消耗體力。
有效及禁忌的食物
有效的食物：干咳帶點(diǎn)痰，有粘液難清除時(shí)，可食用梨子、蘿卜、蜂蜜、白木耳、百合根及枇杷葉等。枇杷葉的用法，是先用刷子刷去葉上的毛，當(dāng)茶飲用。濕性咳嗽且?guī)档那闆r，則適合食用陳皮或柚子。
身體發(fā)熱、痰呈黃綠色時(shí)，一般將此種情況稱做熱咳。此時(shí)，可攝食蘿卜、冬瓜、梨子、海藻類、枇杷葉及柿子等具冷卻作用的食物。蘿卜以切塊生吃較好，效果優(yōu)于煮熟。
若是身體冷，時(shí)而畏寒，痰呈透明狀，有寒冷感覺時(shí)，則屬于寒性情況。適合的食物有大蒜、生姜、蔥、陳皮、銀杏、核桃等。將少許切好的姜加入水是飲用，可保暖，爭奪杏可治療咳嗽氣喘。
不過，要注意食用生的銀杏，會(huì)引起暈眩或痙攣。因此必須以火煮過，大人一天可吃10個(gè)，小孩以5個(gè)為限。 須煎煮再飲用時(shí)的則有南天竹的果實(shí)和櫻花樹的樹皮。
南天竹的果實(shí)成熟后將其曬干，以一天份量而言，
棗子酒也有止咳化痰的效果，作法是用35度的燒酒
禁忌的食物：過度食用豬肉，常會(huì)產(chǎn)生痰。因此容易有痰者或發(fā)燒時(shí)，以不吃為妙。 痰多的人也不要多吃海參。氣喘或易咳的人若食用生魚片，則會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、有痰、嘔吐等癥狀，烤魚也只能吃少量。此外，糯米和筍子會(huì)使氣喘或咳嗽加劇，有咳嗽癥狀者最好避免。
咳嗽食療法
風(fēng)寒咳嗽可用杏仁
風(fēng)熱咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。
痰熱咳嗽不妨用新鮮熟木瓜一個(gè)，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃。
痰濕咳嗽用薏米煮粥，有助于治療咳嗽和喉中漉漉痰聲；或用桔皮
肺氣虛久咳或陰虛久咳，用柚核二十多粒，加冰糖、水煎服，一日三次，對(duì)久咳有利。也可用百合
秋燥咳嗽食療方
金秋時(shí)節(jié)，由于早晚氣溫變化甚大，氣候干燥，空氣中缺乏水分，故往往容易引盧燥咳，甚至可使老年人舊病復(fù)發(fā)或病情加重。燥咳之癥常表現(xiàn)為干咳不止，無痰或少痰，難咯出，痰中帶血絲，并伴有口干咽痛、喉癢、聲音嘶啞、舌紅少津等癥狀。現(xiàn)介紹幾則食療便方，對(duì)燥咳、急慢性支氣管炎、感冒引起的咳嗽，都有較好的療效。
1.杏仁燉雪梨：取甜杏仁
2.川貝燉雪梨：取雪梨1只洗凈，橫斷切開，去核后放入川貝末
3.雪梨白藕汁：雪梨洗凈，去皮、核，白藕去節(jié)，等量切碎，絞榨取汁，代茶飲用，次數(shù)不限。
4.白蜜蘿卜汁：白蘿卜適量，洗凈去皮，切碎，以清潔布包好絞榨取汁，每取50ml，加白蜂蜜20ml，調(diào)勻后服，1日3次。
5.貝母冰糖汁：川貝母
6.銀耳燉冰糖：取銀耳
7.鴨梨粥：取鴨梨3個(gè)，大米
8.百合杏仁粥：鮮百合
9.玄參麥冬粥：玄參、麥冬各
10.蔗漿粥：新鮮甘蔗
孩子咳嗽與飲食有關(guān)
臨床中發(fā)現(xiàn)有些孩子的咳嗽久治不愈，究其原因，并非身體抵抗力、營養(yǎng)和治療方法有問題，而是與家長的護(hù)理，特別與飲食有著直接關(guān)系。
俗話說：魚生火，肉生痰，青菜豆腐保平安。中醫(yī)認(rèn)為，魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可助濕生痰，引起過敏反應(yīng)，加重病情。這些食物應(yīng)減少食用。
咳嗽伴有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)注意給孩子補(bǔ)充水分。根據(jù)不同季節(jié)，選擇白開水、涼茶、白菜湯、米湯、鮮果汁(如西瓜汁、甘蔗汁、桔子汁)等。同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充維生素、無機(jī)鹽及適量的蛋白質(zhì)，讓孩子吃些牛奶、雞蛋、蔬菜等。
咳嗽伴有咯血時(shí)，可選擇含維生素C較豐富的桔子、草莓等水果給孩子食用。避免酸味過濃的果汁和香辣調(diào)料，食物不宜過熱，以免誘發(fā)咯血。
咳嗽伴有呼吸急促、憋氣時(shí)，應(yīng)選擇無刺激性的飲料給孩子食用，如涼開水、米湯等，少飲用含碳酸的飲料，如可樂，以免喘氣加重呼吸困難。此時(shí)忌食炒蠶豆、炒瓜子及花生等，以免嗆入氣管中。
咳嗽伴有食欲不振時(shí)，在烹調(diào)法和食物品種的選擇上要多下工夫，以清淡、爽口，適應(yīng)孩子口味為宜。新鮮蔬菜可以為孩子提供多種維生素和無機(jī)鹽，黃豆制品含優(yōu)質(zhì)蛋白，亦無增痰助濕之弊。也可適當(dāng)增添少量瘦肉及蛋白質(zhì)。菜肴要避免過咸，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。主食米和雜糧，按平時(shí)進(jìn)食量供給。
消化道受到刺激，可使咳嗽加重。因此，不要給孩子吃涼或辣的食品，過甜瓜果最好不吃，一般認(rèn)為梨和西瓜比較適合。也不要一見到孩子咳嗽，就給他吃冰糖或貝母冰糖燉梨。過甜食物可助熱，使炎癥加重，結(jié)果事與愿違。食療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行
咽喉源性咳嗽從肝論治五法
咽喉源性咳嗽是急慢性咽炎、喉炎、聲門下區(qū)變態(tài)反應(yīng)等疾病的主要癥狀。其特點(diǎn)是：咽癢即咳，無痰或少痰，咽干或痛，遇油煙等刺激時(shí)加重，夜間咳劇，甚則影響睡眠。咳甚則面紅、汗出、憋氣、惡心、嘔吐。咽部檢查可見充血，顆粒突起，胸透及血常規(guī)均正常，個(gè)別患者胸透顯示肺紋理稍紊亂或略有增粗。筆者認(rèn)為，該咳嗽病位在咽喉，貫穿于肺，病機(jī)為肺氣上逆。但《素問·咳論》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，又肝藏血，主疏泄，其功能關(guān)系到全身氣血之流暢，對(duì)各臟腑組織間氣機(jī)升降出入起著重要平穩(wěn)協(xié)調(diào)作用 ......
止咳藥“治”不了的咳嗽
咳嗽是呼吸道最常見的癥狀之一，尤其是寒冷的冬春季更為突出。在大多數(shù)情況下，咳嗽患者經(jīng)使用抗生素和止咳藥，約1周左右便可達(dá)到緩解或消失的目的，但在少數(shù)情況下，患者卻不能因此而如愿，雖服了一大堆的抗生素和止咳藥，咳嗽仍然不停，以至于持續(xù)3周以上，演變成為典型的慢性咳嗽。
實(shí)際上，那些服用抗生素、止咳藥無法止住咳嗽的病變，往往不是氣管炎或支氣管炎，而是呼吸道炎癥以外的某些病變，常見的有咳嗽變異性哮喘、食管返流性胃炎，少見的還可能是藥物性咳嗽或精神性咳嗽。這些病變使用止咳藥止咳是不正確的 ......
過敏性咳嗽中藥方
過敏性咳嗽患兒夜間多出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳，事先并無明顯的上呼吸道感染和發(fā)熱征象。中醫(yī)認(rèn)為其屬于肺氣虛損，治療則主張“急則治標(biāo)，緩則固本”。
治標(biāo)處方：麻黃、橘紅、甘草、蘇子各
慢性咳嗽的中醫(yī)防治
中醫(yī)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)由來已久，一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。咳嗽為肺臟疾患，多由肺失正常的宣發(fā)肅降等生理功能而引起，但原因又非單獨(dú)在肺臟，即“五臟六腑皆令人咳非獨(dú)肺也”。
外感咳嗽因新發(fā)、病程短而易治 ......
巧用生姜療咳嗽
天氣寒冷，老年人正氣不足，最容易患傷風(fēng)感冒及咳嗽。這些雖然看起來是小毛病，治愈卻較難，而且小毛病背后還可能有隱患。這里介紹一則小驗(yàn)方，治療感冒后咳嗽有良效。
取生姜一塊，洗凈，去皮切片，隨身攜帶，咳嗽時(shí)往口里擱一片，嚼含均可，即感到口里、嗓子里、胸腔里又辣又熱，咳嗽即止。嗓子癢時(shí)，再嚼一片姜。姜性辛溫，歸肺、脾經(jīng)，發(fā)表驅(qū)寒，止咳化痰。民間有“每日三片姜，免得醫(yī)生開藥方”，“一杯清茶一片姜，御寒健胃是良方”等諺語。早晨嚼片姜，還可增進(jìn)食欲，增加抗寒能力。
久咳不愈宜查“蟲”
引起咳嗽的原因很多，主要有咽喉、氣管、胸膜感染炎癥或心臟病變、以及其它物理、化學(xué)因素如氣管異物等對(duì)呼吸道的刺激所致。但是，腸道寄生蟲也可引起久咳不愈。
咳嗽藥粥三款
紫蘇杏仁粥紫蘇葉、杏仁各
聯(lián)系客服
