秋冬腦卒中高發(fā) 切莫忽視小中風(fēng)預(yù)警信號(hào)
發(fā)布日期：2015-11-03 11:16
秋冬季是腦卒中的高發(fā)季，今年的“世界腦卒中日”主題是“關(guān)注輕型卒中”。專家提醒，輕型卒中是腦卒中發(fā)生前的重要預(yù)警信號(hào)，但因?yàn)槭直蹧](méi)力、口嘴歪斜、說(shuō)話不清等這些預(yù)警癥狀都是一過(guò)性，持續(xù)數(shù)分鐘到幾小時(shí)，且程度很輕，容易被普通民眾，甚至有的醫(yī)護(hù)人員所被忽略。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦血管病中心主任徐安定教授指出，“輕型卒中之于腦卒中的意義，就像地震前的一些‘雞飛狗跳’等動(dòng)物異常舉動(dòng)，預(yù)示可能發(fā)生大地震，如果我們及時(shí)留意到這些蛛絲馬跡，及時(shí)作出應(yīng)對(duì)，死里逃生的成功率就大大提高。”
秋冬季如何防腦卒中
30-40歲患者不在少數(shù)
廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中防治與康復(fù)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任洪華教授介紹，腦卒中又稱為“腦血管意外”，中醫(yī)稱為“腦中風(fēng)”，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的一組疾病，具有極高的病死率和致殘率。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前約有700萬(wàn)腦卒中患者，每年有將近兩百萬(wàn)的新發(fā)病例。“腦卒中發(fā)病率遞增的原因跟整個(gè)社會(huì)的發(fā)展是相關(guān)的”，洪華表示，腦卒中發(fā)病人群以60歲以上的老年人患者為主，但由于吸煙飲酒、高鹽高糖，暴飲暴食、肥胖、生活不規(guī)律、加班熬夜等不健康生活方式，腦卒中的患者日趨年輕化，30-40歲的患者不在少數(shù)。
大量研究資料表明，人們常說(shuō)的“三高”，即高血壓、高血糖和高血脂都是導(dǎo)致腦卒中最大的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，洪華表示，曾有腦卒中病史的、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、肥胖或超重、房顫等都是常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。這八大因素中有三個(gè)以上的，我們都把他定為發(fā)生腦卒中的高危人群。
另外，氣候本身也是一個(gè)誘因。可以明顯看到，冬天發(fā)生腦卒中的病人比較多，而且北方的發(fā)生幾率明顯也比南方高很多。
許多病人患腦卒中后，會(huì)留下偏癱、失語(yǔ)、麻木及手腳運(yùn)動(dòng)不靈活、反應(yīng)遲鈍、癡呆等后遺癥。這不僅給患者造成了巨大的身心痛苦，同時(shí)也給家庭及社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān)和壓力。
中風(fēng)發(fā)生前的“小信號(hào)”
“整個(gè)大腦對(duì)于我們的身體都是一個(gè)中樞，任何一個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)有不同的表現(xiàn)。”洪華指出，腦卒中的重要特點(diǎn)是突發(fā)性，且多數(shù)是偏側(cè)為主的，部分可以為雙側(cè)性。腦卒中的癥狀有很多，包括：頭痛；感覺(jué)異常，偏側(cè)的麻木、乏力；意識(shí)障礙，神志模糊，反應(yīng)遲鈍，語(yǔ)言障礙，說(shuō)話說(shuō)不清楚；突然吞咽功能不好或者耳鳴、聽(tīng)力下降；突發(fā)視物模糊，單眼的視力下降或缺失等。
腦卒中的上述有些癥狀，在輕型卒中時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。
何為輕型卒中？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦血管病中心主任徐安定教授介紹，輕型卒中也被成為“小中風(fēng)”，多指短暫性腦缺血發(fā)作（簡(jiǎn)稱TIA），有統(tǒng)計(jì)顯示約1/3甚至更多的腦卒中發(fā)病前會(huì)有短暫性腦缺血發(fā)作，這是因?yàn)檩斔偷侥X部的血液和氧氣暫時(shí)中斷所致。洪華教授也談到，輕型卒中的癥狀表現(xiàn)通常發(fā)生時(shí)間非常短（如2-3分鐘），產(chǎn)生半身麻木，一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉，行走不便，還可能出現(xiàn)語(yǔ)言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應(yīng)都具有一過(guò)性，在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)自行緩解。然而它卻是有力的預(yù)兆，如不積極預(yù)防，真正的腦卒中將會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生。
徐安定介紹，有估算，輕型卒中的病人在我國(guó)約有1700萬(wàn)之眾，部分病人開(kāi)始發(fā)作時(shí)會(huì)很輕微，短暫性腦缺血發(fā)作后，每10個(gè)人中就有1人會(huì)在7天之內(nèi)發(fā)生中風(fēng)，每3個(gè)人中有1人會(huì)在之后發(fā)生中風(fēng)，每3個(gè)人中有1人會(huì)在之后發(fā)生心肌梗死。“正如中國(guó)卒中二級(jí)預(yù)防的指南指出，卒中的二級(jí)預(yù)防應(yīng)該盡早進(jìn)行，權(quán)威研究提示盡早的卒中二級(jí)預(yù)防可以明顯減少卒中的復(fù)發(fā)、減少患者住院天數(shù)及住院的費(fèi)用，同時(shí)可以降低殘疾。”
所以這些小信號(hào)切勿忽視。
最有效治療是溶栓
“腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突發(fā)，同時(shí)進(jìn)展很快”，洪華教授表示，在腦卒中發(fā)生后，一定要爭(zhēng)分奪秒，第一時(shí)間打120或者迅速找相關(guān)人士將患者送去醫(yī)院，要送去能做溶栓治療的專業(yè)的有資質(zhì)的醫(yī)院去。現(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)，對(duì)腦梗死最有效的就是溶栓治療。
目前腦出血的患者在減少，腦梗死的病人在增多。受溶栓時(shí)間窗的限制，腦梗死獲益人群目前比例較小，歐美國(guó)家溶栓率約10%，我國(guó)僅1.3%。國(guó)際上強(qiáng)調(diào)腦卒中發(fā)生后，到醫(yī)院做溶栓治療的時(shí)間不能超過(guò)60分鐘。徐安定強(qiáng)調(diào)，即便腦卒中發(fā)生超過(guò)6小時(shí)，也不要放棄去醫(yī)院及時(shí)治療。
徐安定教授表示，發(fā)生“小中風(fēng)”時(shí)，溶栓治療也能起到積極作用。所以說(shuō)，如果患者留意到手臂沒(méi)力、口嘴歪斜、說(shuō)話不清晰等一過(guò)性癥狀，最好能及時(shí)到醫(yī)院，找專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生尋求幫助。
■溫馨提示
由于秋冬季節(jié)寒冷，人體的血壓會(huì)略有升高；溫度下降，人體內(nèi)的血液流動(dòng)速度會(huì)隨之變緩，血液粘稠度增加；天亮的時(shí)候，人體的血管會(huì)自然收縮，血液流通不暢，這些因素都容易導(dǎo)致腦卒中。那么如何預(yù)防秋冬季節(jié)的腦卒中呢？
1.提倡健康的生活方式，有規(guī)律作息；
2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉；
3.有良好的飲食習(xí)慣，低鹽飲食、合理膳食；
4.多飲水、低鹽飲食、葷素搭配，適可而止；
5.控制危險(xiǎn)因素，尤其控制煙酒、油膩食品；
6.定期作身體檢查；
7.保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。
