幼兒感冒很常見，家長應該學會觀察寶寶癥狀，區分普通感冒和流行性感冒，有些情況沒必要去醫院。流感季醫院爆滿,兒科專家教你做寶寶的家庭醫生。
寶寶感冒了，兒科醫生是如何診斷治療的？
三個月以下的孩子，以及原來有基礎疾病的兒童要和健康的兒童區別對待，一旦發熱，必須去醫院。成年人看病時可以告訴醫生不舒服的地方，但嬰幼兒卻很難描述清楚，因此，兒科醫生診斷的原則是依據患兒的癥狀進行診斷。首先就是要看患者有沒有發熱，再結合其他癥狀表現進行診斷和排除 。
首先看有沒有發熱
如果寶寶沒有發熱，僅僅表現為鼻塞、清水鼻涕、打噴嚏、咽部充血等癥狀，大多數情況下是普通感冒，一周左右就可以自愈，一般無需藥物治療，多飲水和休息即可；如果癥狀嚴重則可以適當使用藥物對癥治療。如果發熱，還要觀察患兒體溫。一般口溫38.5℃是分界線，38.5℃以下若沒有其他癥狀可以采用物理降溫；伴有上呼吸道卡他癥狀的可以物理降溫，同時使用抗組胺/減充血劑（A/D）制劑和非中樞鎮咳藥。如果是38.5℃以上高熱，且沒有其他癥狀，可以使用退熱藥；若伴有咽部充血、咳嗽、鼻塞、打噴嚏，流清水鼻涕等，則可使用含退熱成分的復方感冒藥，或退熱藥加抗組胺藥/減充血劑和鎮咳藥。
及早發現可能發生的并發癥
一般來說，普通感冒有自限性，鼻部癥狀可能會超過十天，一般不會超過兩周。癥狀輕的完全不需要藥物治療。若有明顯癥狀再對癥用藥。醫生最擔心的是感冒引起的并發癥，比如引起嬰幼兒鼻子、眼睛或者全身的其他問題。特別是對于不會用口呼吸的嬰兒，鼻塞會產生嚴重的后果，如呼吸窘迫、不適癥狀、影響睡眠、呼吸暫停、喂養困難。因此可以先緩解鼻部癥狀，讓寶寶呼吸順暢。
對于并發癥，醫生更希望在得病的早期就把病人的病癥遏制在萌芽狀態。對懷疑有并發癥的孩子，必須要做血、尿、心電圖等檢查，以便醫生盡可能在早期發現異常情況。
該不該去醫院？根據孩子癥狀做判斷
醫生根據孩子的臨床表現來診斷病情，實際上家長也可以參照同樣的原則。簡單來說，就是對你日常生活有影響的一定要到醫院就診，對你日常生活沒有影響的不要到醫院。
如果孩子發熱了，但精神好、食欲好，也沒有嘔吐腹瀉，那就可以暫時不用去醫院，讓孩子多休息、多喝水，用點對癥治療的藥物先留在家中觀察就可以了。家長一定要觀察孩子的呼吸頻率，如果一個月之內的孩子超過60次/分，一歲以內的孩子呼吸頻率超過50次/分，一歲以上的孩子呼吸頻率超過40次/分，哪怕沒有咳嗽發熱，也必須到醫院就診。
如果是孩子每天固定時間咳嗽也一定要注意。如果在固定時間咳嗽，那么或是有固定時間的外在環境刺激，或是身體的狀況。每天后半夜咳的很厲害的孩子大多數氣道反應性增高，或者鼻部有情況，這就不是普通感冒。
居家護理：物理降溫，怎么降才有效？
如果孩子發熱了，家長可以給孩子物理降溫，原理是通過血管擴張把熱量帶出來。但是一定要注意，不能用太過激的方法。家長可以給孩子洗溫水澡，或者溫水擦洗，擦洗時要注意沿著大血管的部位朝一個方向向心性擦，而不是用力擦，另外也可以用一些退熱貼，但是不能用燒酒、酒精擦，更不可以用冰。
退熱藥使用頻次越少 退熱效果越好
很多家長擔心高熱會把孩子腦子燒壞，于是孩子一發熱就趕緊用退熱藥。實際上發熱不會燒壞腦子，所謂的燒壞腦子可能是因為孩子本身就存在一些中樞神經系統疾病，如腦膜炎等疾病累及中樞神經所致。發熱最主要是導致身體的不適，發熱可以適當促進免疫功能，對機體對抗病毒其實是有一定好處的。
有的家長認為，孩子發熱38.5℃一定要吃退熱藥。其實，發熱38.5℃可以吃退熱藥，但不是說到了38.5℃就一定要吃退熱。可能38.5℃的時候，不用退熱藥，而是用溫水擦洗，過半個小時再量體溫，如果體溫上升了，這時候吃退熱藥，退熱效果會遠遠好過半個小時以前吃退熱藥。退熱藥用的頻度越少，退熱效果越好。有的人兩個小時用一次藥，這樣是不安全的，一是可能會造成藥物過量中毒；二是退熱效果可能會延遲，高體溫持續時間會更長。
安全用藥：劑量計算按千克，非適用范圍根據醫囑感冒是最常見的急性呼吸道疾病，正常的孩子一年可以有5到7次，目前為止沒有特別有效的抗病毒藥物，所以治療以對癥為主，對于兒科醫生來說，根據兒童的特點合理選擇感冒藥，安全用藥是很重要的。
嬰幼兒與成人不同，藥物的劑量是按照孩子的體重數（以千克為單位）來計算精準劑量。家長不要怕浪費藥，也不能估計個大概來吃。如果一個藥難以掰開，比如要吃1/3片，可以把藥品變成溶液，給孩子吃1／3的液體量。
另外，還要注意藥物成分不重復。退熱和治療咳嗽的中成藥往往有相同的成分，這就會導致用藥過量。在給孩子同時服不同的中成藥之前，一定要看藥物的成分是不是有重疊，有重疊的一定要避免，否則會導致藥物的服用量增大。所以一定要在醫生的指導下吃中成藥。
藥物上寫哪個年齡段的兒童是禁用的，就一定不要使用。如果這個藥物上面寫著沒有兒童資料，家長不要擅自使用，但在醫生的專業指導下可以服用。
別把營養品當做藥物
海淘的進口魚肝油大多不是藥品，而是食品、營養品。保健食品在生產的時候里面添加了有效成分，但不以最終產品里的成分和含量為標準。但是藥品是要測定最終產品里含有的有效成分。比如從寶寶出生15天開始要每天補充400單位維生素D，有的媽媽給寶寶吃進口的魚肝油或者維生素含片等補充劑，那就一定要注意其中的有效成分，以及劑量是否符合國家標準。
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