痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
“痛風”在過去,被稱為“宮廷病”,因為首發見于歐洲宮廷。當時的宮廷生活奢靡,肉奶制品吃的太多,高蛋白的食物中的高嘌呤,導致血液中尿酸異常升高,由此導致痛風,疼起來真的要命!
但我國隨著飲食的豐富,中國人的“痛風”開始高發。數據表明,“高尿酸”已經成為“三高”(高血壓、高血脂、糖尿病)之外的“第四高”!
正常情況下,人的血液中都有一些尿酸,但如果超過一定濃度,尿酸就不能溶解而析出,以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中,疼起來真的是非常要命!
有的人睡了一夜覺起來,發現大腳趾腫了,很疼,卻怎么也想不起什么時候扭傷過,這個時候最好去查查是不是痛風?很多人在確診痛風之后回想起,發病之前的夜宵吃的是海鮮,喝的是啤酒,就是這些高嘌呤的食物誘發了痛風!
食物嘌呤含量一覽表
“痛風,突然發作,來去‘如風’,癥狀可以因人而異。人們往往關注疼痛劇烈的急性發作期,而忽視了隱匿性損害器官功能的緩解期。”專家介紹,痛風疾病分為高尿酸血癥期、早期、中期和晚期四個階段。在高尿酸血癥期,除了血尿酸升高外,并未出現痛風的癥狀。持續時間可能很長,不為人關注。
1、痛風早期
痛風早期,血尿酸持續增高,導致急性痛風性關節炎突然發作,絕大多數都會在睡夢中被刀割般的疼痛驚醒,首發部位常是腳的大拇指,關節紅腫,灼熱發脹,甚至不能碰觸與活動。但幾天后或數周內會自動消失,和正常人無異。
2、痛風中期
痛風中期,剛開始發病的是單關節,逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關節等全身多關節,發作頻率越來越高、間隔越來越短,止痛藥療效越來越差。受累關節附近軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞和功能障礙,尿酸結晶不斷沉積,慢慢形成了結石一樣的“痛風石”,此時腎臟也會形成同樣的尿酸結石,腎功能正常或表現為輕度下降。
3、痛風后期
痛風后期,關節畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結晶,由于關節永久性畸形,會對生活和工作造成嚴重影響。
保命記住這10個禁忌!
1、痛風少吃調味料
痛風患者都知道要少吃海鮮,但很多人并不知道蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料的嘌呤含量也很高。
這些調味品常常是一些動物、海鮮等經過提煉、濃縮加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用這些調味品烹調的食物后,可以短時間內迅速升高體內的尿酸水平。快速的血尿酸升高則會導致痛風的發作。
2、少吃高果糖食物
痛風患者的“敵人”除了各種含嘌呤的食物外,還有含“果糖”的食物。
痛風患者要少吃甜度比較高的水果,尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升,會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的飲料中會添加“果葡糖漿”。因此,痛風患者食用前要注意看一下配料表,少吃含果糖的食物。
3、咖啡濃茶加重痛風
濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量,但它們有興奮自主神經的作用,加重痛風,也可能會誘使痛風急性發作,痛風患者應盡量避免飲用。
4、痛風別喝葡萄酒
都知道痛風患者不能喝啤酒,因為啤酒中有嘌呤。不過有些人認為紅葡萄酒里沒有嘌呤,痛風患者可以喝,其實是非常錯誤的!
酒精對痛風的影響是多方面的,酒精會促進嘌呤吸收,即便紅葡萄酒和白酒中沒有嘌呤,跟其他含嘌呤的肉類一起食用也會加重通風。另外,酒精可增進尿酸排泄,增加痛風或高尿酸風險。
5、少吃種子類食物
許多人會認為說,既然葷菜中的嘌呤含量較高,那么選擇素食總歸是不錯的選擇,但選擇蔬菜亦需謹慎。花菜、菠菜、菌類及植物的種子、干果等嘌呤含量亦不可小覷,仍因控制攝入量。
6、痛風少吃西紅柿
中醫專家提醒,患有痛風的人最好少吃西紅柿,不然病情反而會加重。中醫認為痛風發病原因多由寒濕引起,所以痛風患者應注意多吃些能減輕和消除寒癥的溫熱性食物,而西紅柿則屬于涼性食物,還是少吃為好。
7、痛風飲食要低蛋白
痛風患者多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和雞蛋的蛋白部分。因為它們既是富含必需氨基酸的優質蛋白,能夠提供組織代謝不斷更新的需要,又含嘌呤甚少,對痛風幾乎不產生不良影響。酸奶因含乳酸較多,故不宜飲用。
8、少吃內臟和魚類
痛風性關節炎無論急性發作期還是慢性期,需要注意患者應長期控制嘌呤含量高的食物,如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦等。這些都是痛風病患者不能吃的食物,所以一定要小心。
9、痛風吃火鍋多喝水
防痛風吃火鍋要多喝水,清淡的茶水也能起到一定促進作用。最好還是多喝純凈水或是普通白水,大量飲水有利于尿酸的代謝排出,對于緩解痛風有益。
10、痛風要少吃粗糧
痛風患者忌口的食物除了常見的海鮮、動物內臟、肉湯外,主食不應該選用粗糧,如玉米、蕎麥、全麥片等。因為這些谷物糙皮中嘌呤含量相對較多,過多食入會引起血尿酸升高。