一貫煎,中醫方劑名。出自《續名醫類案》,為補益劑,具有滋陰疏肝之功效。主治肝腎陰虛,肝氣郁滯證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。臨床主要用于治療慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經痛、神經官能癥等屬陰虛肝郁者。
【歌訣】一貫煎中用地黃,沙參枸杞麥冬襄,當歸川楝水煎服,陰虛肝郁是妙方?!窘M成】北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子。
【驗案】曹某,女,60歲,2011年5月20日診,主訴:最近一段時間吃完就餓,人消瘦,口干,眠差,略乏。查血糖不高,亦無甲亢,心中甚是恐慌,要求中醫給予治療。查舌紅苔凈,脈右沉濡,左弦滑,二便正常,佘無他癥。辨證屬木火克土,胃陽虛亢。
【處方】一貫煎合黃連解毒湯加減。
生黃芪30g、當歸15g、生地黃30g、黃連15g、黃芩30g、黃柏25g、生石骨45g、天花粉25g、玉竹25g、生甘草30g、竹茹15g、麥冬30g、北沙參30g。5劑,水煎服。
一周后復診,即愈。已不再喊餓了,口干,睡眠均改善。停藥觀察一周未犯。
此案在西醫應稱為胃功能亢進癥,中醫稱為中消癥。治療此類癥我一般均是用苦寒清熱即可治愈,但此案有所不同,兼有木旺傷津,故又用了一貫煎平肝滋陰。臨床上在用苦寒藥時要注意燥陰,此案已有舌紅津傷之跡,故不可一味苦寒清熱,死板膠泥。用黃芪是我一貫做法,見到右脈沉濡或浮弱無力,屬氣虛即用之。此屬一孔之見。
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