胃脘脹滿——小陷胸加枳實湯小陷胸加枳實湯...
胃脘脹滿——小陷胸加枳實湯
小陷胸加枳實湯主治：陽明暑溫，水結在胸。面赤身熱，頭暈，不惡寒，但惡熱，舌上黃，滑苔，渴欲涼飲，飲不解渴，得水則嘔，按之胸下痛，小便短，大便閉，脈洪滑。
案例：劉某，男，40歲。 胸脘滿悶，已歷半載。現胸脘痞脹，有堵塞感，鳩尾處不可近接，呃逆，納差，咯痰，口苦，小便短黃，舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑數。
處方：栝樓實、黃連、法夏、冬瓜仁、茯苓、枳實、佩蘭、代赭石。服6劑后胸脘滿悶大減，呃逆止，但納差，小便黃，舌苔黃滑，脈弦滑，原方加減繼服8劑，癥狀消失。
本案主癥是胸脘痞滿，按之作痛，為痰熱濕邪結于心下，證屬痰熱內蘊，阻滯胸脘。治宜化痰開結，清熱祛濕。故以小陷胸加枳實湯行痰消痰，佩蘭、陳皮化濁和胃，代赭石降逆止嘔。
按語：注意辯證，謹遵醫囑。
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