單味苦參愈神經(jīng)性皮炎
蔣健 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效，筆者臨床發(fā)現(xiàn)，單味苦參對神經(jīng)性皮炎有很好的療效，現(xiàn)舉例說明之。
典型病案
案1：楊某，女，51歲，2009年5月5日就診。主訴：前額神經(jīng)性皮炎已有相當(dāng)時(shí)期，瘙癢，紅赤，尤其月經(jīng)臨來前癢甚，舌脈無異常。
處方：苦參200克，浸于500毫升陳醋5天，備用。先將以溫水洗凈皮炎瘙癢局部，繼用棉簽蘸藥水涂于局部，一日數(shù)次。5月22日復(fù)診時(shí)訴用藥后前額神經(jīng)性皮炎癢止而愈。
案2：唐女，47歲，2009年6月12日就診。主訴：兩膝處色素沉著，瘙癢，已有十?dāng)?shù)年，被皮膚科診斷為“神經(jīng)性皮炎”，舌嫩紅，苔薄白，脈細(xì)弦。
處方：苦參200克，浸于500毫升陳醋5天，備用。用法同上例。外用藥數(shù)日后，兩膝即不瘙癢。后堅(jiān)持外用2周余，兩膝未再發(fā)生過瘙癢。
案3：姜女，47歲，2010年6月1日就診。主訴：眼周神經(jīng)性皮炎，眼周圍皮膚呈現(xiàn)斑狀發(fā)紅，瘙癢。
處方：苦參100克，浸醋5～7日后，局部外敷。藥物外敷數(shù)次后不再瘙癢，皮膚發(fā)紅有所減輕。
分析與討論
苦參首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,后世對苦參的認(rèn)識，大多從味苦性寒、清火燥濕驅(qū)邪立論。《本草正義》更為明確地指出苦參“大苦大寒, 退熱降泄，蕩滌濕火，其功效與黃芩、黃連、龍膽草相近，而苦參之苦愈甚，其燥尤烈，故能殺濕熱所生之蟲，較之芩、連力量愈烈”，《得配本草》載：“治濕郁伏熱，煩躁口渴，大風(fēng)癩疾，目痛流淚，癰腫斑疹，腸風(fēng)瀉血，熱痢腹痛，黃疸遺濁，赤白帶下，小便赤澀，殺疳蟲，解酒毒。”《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條明述“諸痛癢瘡，皆屬于心”，《本草經(jīng)百種錄》：“苦參，專治心經(jīng)之火”，筆者推測，苦參入心經(jīng)清心瀉火，心火清而癢止。
現(xiàn)代藥理研究表明，苦參醇提取物對陰道滴蟲、阿米巴原蟲有殺死作用；煎劑對結(jié)核桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均有抑制作用，對多種皮膚真菌也有抑制作用，并有抗炎、抗過敏作用。
苦參性味苦寒，具有清熱燥濕之功，納其入陳醋，使其易于發(fā)揮藥力。也有報(bào)道認(rèn)為將苦參浸泡于酒精后外用治療皮炎瘙癢有效。究竟是用醋還是用酒精好，尚需要進(jìn)行對比觀察研究。
