慢性鼻炎怎么定義?我覺得這個問題看起來一本正經,但是細想起來卻有點不對勁。
為什么?因為從中醫角度來看,一部分所謂慢性鼻炎其實就是一個太陽病的風寒證或者是太陽病的中風證。這個證因為體質和環境的原因導致反復的發作 。
那么這個西醫所名的慢性鼻炎,中醫應該有多個診斷。其中一個就是鼻病太陽傷寒證。
鼻病某證這個才是中醫對慢性鼻炎的正確診斷。而不是某教材上的所謂“鼻窒”“鼻鼽”。
下面我們看病案。
女,13歲,反復鼻塞。空調環境下加重。平時偶有怕冷感。冬天手腳冷。
診脈:寸浮取偏弱,按之緊,右關弱,右尺沉弦。舌淡。脈象圖如下:
針對寸脈的緊,當然是選擇麻黃湯,針對尺脈的弦,當然是真武湯。關脈弱,用理中湯加減,處方如下:
麻黃10 桂枝10 杏仁12 炙甘草10
黨參12 扁豆15 茯苓15 白術15
熟附子10 生姜15 郁李仁15 石菖蒲10
黃芪15 5副
患者用藥后,癥狀很快緩解了。
麻黃湯加真武湯,這是所謂慢性鼻炎非常常見的一個證型。外有風寒不去,內有水氣溫化無力,導致了癥狀的反復。
在脈診辯證準確的前提下,這個處方搭配臨床效果滿意。