胃腸絞痛是指因胃腸平滑肌突發的一陣陣強烈收縮痙攣而引起的劇烈胃痛、腹痛。屬于中醫“胃脘痛”、“腹痛”的范疇，是臨床常見的急腹癥。西醫學的急性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃神經官能癥等引起的胃腸絞痛，可依據本篇進行治療。
【病因病機】
本病是因飲食積滯，或因寒客胃腸、氣機阻滯所致。多因飲食不節，損傷胃腸，飲食積滯，阻于中焦而致；或外感寒邪，脘腹受涼；或過服寒涼，寒客腸胃；導致胃氣不和，氣機凝滯引發本病。
【辨證治療】
以突然發作的陣發性胃痛、腹痛，發作間隙缺乏異常體征為主癥。
飲食積滯 脘腹疼痛勢如刀絞、拒按。伴惡心嘔吐、噯腐吞酸、面色蒼白、汗出肢冷，苔白膩，脈弦緊。
寒客胃腸 脘腹疼痛如針刺刀絞，腹皮攣急，喜暖喜按，面色蒼白，汗出肢冷，苔白，脈緊。
治法
治則 消食化滯、溫中散寒、理氣止痛。取足陽明經穴、相應募穴、郄穴為主。
處方主穴: 中脘 內關 足三里 梁丘
配穴：飲食積滯加梁門、公孫、天樞；寒客腸胃加灸神闕、關元。胃痙攣者加梁門、胃俞；腸痙攣者加上巨虛、天樞、大腸俞；惡心嘔吐者加膈俞、胃俞；腹皮攣急者加筋縮、陽陵泉。
方義:中脘為胃募、腑會穴，取之可通調腑氣、和胃止痛；內關為手厥陰經穴又是八脈交會穴，通脈行氣止痛，梁丘屬胃經郡穴，專治急性、發作性痛癥;足三里乃胃之下合穴，“合治內腑”。加梁門、公孫、天樞可消食和胃導滯;灸神闕、關元以溫寒止痛；梁門、胃俞和胃解
痙；加上巨虛、天樞、大腸俞理腸解痙；加膈俞、胃俞寬胸和胃、降逆止嘔；加筋縮、陽陵泉解痙止痛。
操作 毫針刺，用瀉法，針后加灸或用溫針灸。強刺激，動留針20～30min。
【其他療法】
耳針 取胃、大腸、小腸、神門、交感、腹、皮質下。每次選4～5穴，毫針強刺激，動留針20～30min。
熱熨法 將食鹽和吳茱萸混合炒熱，裝入布袋中，熱熨脘腹部、至脘腹疼痛消失為止。此法尤適用于小兒。
案例分析
張某，男，27歲，售貨員，主訴:胃脘部劇烈疼痛6小時。
病史：患者因貪食冰棍，自覺胃部疼痛，逐漸加劇，疼痛已大約持續6小時。
檢查:體溫36.1C，血壓110/75mmHg，神志清楚，語言清晰，生理反射存在，病理反射未引出，腹肌平軟，院部壓痛明顯，可觸及包塊，痛苦面容，雙手捂胃，輾轉不安，檢査未見明顯異常，舌質淡，苔白膩，脈沉弦。
診斷：西醫診斷:胃痙享;中醫診斷:胃脘痛。
治法：和胃止痛。取穴:中脘、足三里。
操作：(諸穴)行轉法，至腧穴部產生針感，并向整個胃脘部擴散，留針30分鐘，每隔5分鐘行針1次，針刺完畢，疼痛消失。
分析：依據該患者胃脘部劇痛難忍，面容痛苦，雙手捂胃，輾轉不安，胃脘部壓痛明顯，可觸及包塊，腹軟，未見其他陽性體征等臨床表現，診斷為“胃痙攣”，即胃絞痛。取胃之下合穴足三里，“合治內腑”、“肚腹三里留”，取胃之募穴中脘共奏調理氣機，和謂解整止痛之功。
